作为国家巡回医疗队的一员我参加了兴安盟巡回诊疗活动,从10月10日至10月30日,分别在兴安盟人民医院、兴安盟人民医院阿尔山分院、乌兰浩特市人民医院、扎赉特旗人民医院开展巡回诊疗。
兴安盟人民医院是三级甲等医院,产科有正式床位44张。我在门诊、查房过程中接触到大量危重孕产妇,兴安盟人民医院产科作为区域危重孕产妇救治中心,面临着巨大的挑战。我与科室各级医师讨论了妊娠期高血压疾病的孕期管理、妊娠期糖尿病的血糖监测指导、孕期体重控制及孕妇指导方案、妊娠期及产褥期的VTE防控策略等,详细介绍了西安交通大学第一附属医院产科作为西北地区危重孕产妇救治中心多年来在以上相关疾病诊疗中制定的规范化流程及临床处理经验。
兴安盟人民医院阿尔山分院妇产科只有两名医师,没有病房。出诊过程中,我在与病人沟通的同时,向当地医师详细讲解了产检在各阶段的关注重点,遇到异常情况的应对及转诊策略。
乌兰浩特市人民医院是二级甲等医院,由于乌兰浩特市三甲医院、专科医院的增加和发展,病人大量分流。妇产科有30张正式床位,在门诊接诊和查房手术过程中,我看到妇科和产科的病人数量均不多。因此,我在专题讲座后与科室同仁座谈时,介绍了交大一附院妇产科发展宫腔镜、阴道镜、产后康复、无痛人流等特色诊疗的经验,希望能为科室发展开拓思路。
扎赉特旗人民医院是扎赉特旗的区域诊疗中心,二级甲等医院,所辖范围内蒙古族人口较多。在产科门诊坐诊三天,接诊孕产妇50余人,是此次巡回诊疗过程中产科门诊量最大的医院。因此,在专题讲座后,我向科室同仁介绍了危重孕产妇早期识别的关键点和交大一附院产科与下级医院转诊、接诊的衔接流程,希望能够帮助科室及时判断孕妇危重程度,做到能处理的安全处理,处理有难度的及时转诊。
巡回诊疗过程中还进行了多次义诊活动,其中,见到了57岁的好力保中心卫生院的王玉玲副主任医师,一个人、一个诊室,承担起40名孕妇的建档、随访及入户访视工作。我学习了王玉玲医生严谨的工作态度,也介绍了交大一附院分级诊疗孕产妇管理的经验。
参加国家巡回医疗队,走过了兴安盟的乡、旗县、市、盟各级医疗机构,我深切感受到国家在保障孕产妇安全、提高产科治疗、降低出生缺陷方面工作力度之大。我有责任、有义务分享交大一附院产科在危重孕产妇救治、产前筛查、产前诊断、遗传咨询、分级诊疗等方面的经验和成果,并为后续远程诊疗、继续教育等工作打好基础。