【前言】
外周血涂片中，M3和TTP是需要准确识别出来的，因为这两种疾病严重危急生命安全。
在AML-M3形态学分类中，有粗颗粒的M3a、细颗粒的M3b、微颗粒的M3v。
本案例讲的是M3病例，具体没细分，图片来自于珠海二院高黎聪老师分享，病例是由高老师夜班同事发现，在此表示感谢。
【案例经过】
患者，男，56岁，脑出血急诊就诊。
血常规结果提示WBC 106.67×10⁹/L，RBC 3.02×10¹²/L，HGB 94g/L，PLT 21×10⁹/L。
五分类中单核细胞比例41.4%，显得突出。
血片中若见到异常早幼粒细胞和裂片红，需及时告知临床，这两个细胞形态危急患者生命安全，我们在进修时候也是不允许看错的。
散点图像雨滴模样，最初自己是在“血栓与止血实验室检查”公众号看到的一篇文章《早期识别M3的几个要点》（可点击链接直接看）
它里面提到了雨滴样的散点图。
同时里面也提及了一个新的知识点，由于异常早幼粒细胞含大量的髓过氧化物酶，而此酶是一种含有亚铁血红素的酶类物质，成绿色，故而M3血浆颜色显示为黄绿色。
看到这，可能很多老师会不同程度的怀疑。
这个……我没有遇到过高白的M3病例，不做辩证，权当做学习新知识，毕竟人家能发出来、说出来，多少是经过总结和分析的。
想起曾经看到胞浆酒醉红一样的中性粒细胞文章，考虑是升白药所致，起初我也是一脸懵，后来工作中发现一例昨天升白，今天就复查血象的肿瘤患者，还真是有酒醉红胞浆，加上杭州赵伟亮老师又发来一例，就更加肯定那篇文章的真实性。
酒醉红中性粒细胞的那篇文章发出，原文作者的同事老师私信，说他们那里早发现此现象，结果一聊，我正是看的那位老师的文章，只不过我不敢在文章里提及，怕殃及那位老师，因为目前还有很多老师并不接受这观点。
最后发一张图，黄老师总结的M3细胞的形态特征，以供学习学习。
ABCD均是异常早幼粒细胞，A是哈雷彗星型，B是肺片型，C是爆米花型（胞核像炸开的爆米花且伴有内外浆），D是柴捆型。
图片取自《“肥雨滴”散点图下的“真容”》（可直接点击阅读），作者 王敏红老师，一起在黄教授那边进修学习的老师。
