健康时报 2024年11月29日
点亮星标
高血压，常被称为“慢病之王”，容易引发脑出血、心梗、肾衰等多种慢性疾病。但生活中许多人患有高血压，没有引起足够的重视，甚至不知道自己患上高血压。
根据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国高血压病患人数2.45亿，但高血压患者的知晓率仅为51.6%。①换句话说，大约近一半的高血压患者不知道自己患有高血压。
高血压易被人忽视，多数患者可在没有任何症状的情况下发病。因此，正确测量血压对于及时发现高血压等疾病及监测治疗效果至关重要。
高血压被称为“慢病之王”
高血压患者越来越多，尤其在中青年人群中，高血压患病率上升趋势更明显。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，1991—2015年间，60-79岁、40-59岁和20-39岁人群高血压患病率分别升高了25.1%、87.4%和144.4%。②因此，年轻人对待高血压千万不能掉以轻心。
高血压常被称为“慢病之王”。高血压不仅是一个独立的疾病，更是多种慢性疾病的重要危险因素。《指南》指出，诊室血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。收缩压每升20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，心脑血管疾病发生的风险倍增。除心血管风险之外，高血压还是慢性肾脏病的重要危险因素；血压升高也与痴呆等密切相关。
高血压也是“无声杀手”，高血压的早期没有特殊明显症状，患者可能是在某次体检中，才偶然发现自己得了高血压，但伤害已经悄然发生。
因此，预防和治疗高血压，就要及时监测并定期检查相关的高血压指标，帮助我们控制血压以及预防相关并发症。
这些人要重视血压监测
不少人认为，身体没有明显不适，就不需要测血压。
错！这是误区。一定要养成定期测量血压的习惯。尤其是以下这些人，要特别重视血压监测。
1. 高血压患者
高血压患者要定期检测血压，因为经常检测血压可以评估病情变化。同时，高血压患者在按医嘱服用降压药物后，也要在家及时测量血压并记录，这有助于查看降压药物的治疗效果及防止心脑血管意外的发生。
2. 中老年人群
《指南》表示，既往已有多项研究证实，年龄是高血压的重要危险因素。现有研究表明，我国老年人群中高血压的患病率超过50%。②因此，中老年人群要定期监测自己的血压，并根据医生的建议进行合理的生活方式干预和药物治疗。
3. 肥胖超重人群
《指南》介绍，体重指数每增加1个标准差可使高血压发生风险增加53.9%。相比于体脂指数和血压均正常的中年人，超重和肥胖中年人心血管事件发生风险分别增加1.4倍和2.3倍。②因此肥胖人群应更早进行血压监测和生活方式干预。
4. 不良生活习惯的人群
不良生活习惯的人群，尤其是中青年高血压早期常无明显症状，常在查体或偶然测量时发现。因此，中青年人应定期进行血压监测，尤其是那些经常熬夜、胡吃海塞、吸烟喝酒等不良生活习惯的人群。
控制血压，日常做好这6点
不仅是高血压患者，血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生。
1. 管理体重
把体重控制在正常范围（18.5千克/身高的平方≤BMI<24千克/身高的平方），男性腰围应控制在90厘米之内，女性应控制在85厘米之内。如果高血压患者体重超出正常范围，应积极管理体重。
2. 戒烟戒酒
烟酒对身体百害而无一利。建议高血压患者戒烟（包括传统烟和电子烟）。推荐高血压患者不饮酒。
3. 适当运动
高血压患者以治疗为目的的运动，不仅仅是日常体力活动的增加，更重要的是积极的运动干预。《指南》推荐的运动干预方式为有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练以及柔韧性训练和拉伸训练等。②
4. 健康饮食
在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量，减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。
5. 良好睡眠
良好的睡眠方式也有助于控制高血压。高血压患者应保持健康睡眠，包括充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。《指南》，建议成年人每晚睡眠时间为7～9 小时，确保睡眠质量，按时作息。②
6. 血压监测
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》新增了可穿戴设备血压测量。《指南》明确指出：“24小时动态血压（ABPM）可显著提升血压测量的准确性，发现诊室血压升高而动态血压正常的白大衣性高血压和诊室血压正常而动态血压升高的隐蔽性高血压。”②
根据24小时动态血压（ABPM）诊断高血压的标准为：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱；日间（清醒）平均血压≥135/85毫米汞柱；夜间（睡眠）平均血压≥ 120/70毫米汞柱。
家用血压计只能测量某个时间点的血压，无法反映动态的血压变化。单次血压正常，不代表全天血压达标。与之相比，24小时动态血压测量有助于明确诊断，确定最佳用药时间，掌握夜间血压状况以及减少心血管事件的发生风险。
《中国动态血压监测基层应用指南（2024年）》指出，动态血压监测是检测隐蔽性高血压的首选方法。建议对隐蔽性高血压高危人群进行动态血压监测以免漏诊，如男性、老年人、超重或肥胖者、吸烟者、糖尿病或高胆固醇血症患者等。③
华为新一代智能血压表——华为WATCH D2，基于玄玑感知系统中的血压融合算法以及超窄力学气囊，实现医疗级精准血压测量。同时，全球首创高心率非静息血压测量（智能示波法），通过可穿戴设备高心率运动后ECG心电分析，识别房颤等心律不齐，以及基于运动前后血压的心血管健康评估模型，解决运动后血压测量难题。目前华为WATCH D2已在京东开售，用户购机可享30天试用换新。
参考资料：
①《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组,胡盛寿,王增武.《中国心血管健康与疾病报告2022》概述[J].中国心血管病研究, 2023, 21(7):577-600.
②中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟(中国)等, 中国高血压防治指南(2024年修订版),中华高血压杂志(中英文) 2024年7月第32卷第7期 Chin J Hypertens,July2024,Vol.32No.7
③中华医学会, 中华医学会杂志社, 高血压联盟（中国）, 等. 中国动态血压监测基层应用指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志, 2024, 23(12): 1242-1255.
