学习困难也是病？
通过专业的评估和诊断
家长可以更准确了解
孩子学习困难的根源
更客观、更科学看待学习困难
11月28日
市人民医院
儿童学习困难与发育行为门诊开诊
随着社会发展和教育理念的进步，越来越多的家长意识到，“学习困难”不能粗暴归咎为调皮捣蛋或品行问题，而可能是孩子面临了一些不被了解的特殊的挑战或困难，导致其在学业、社交和家校生存中比一般孩子更为艰难。
您的孩子是“学习困难”吗
学习困难的概念较为宽泛，是指有适当学习机会的学龄期儿童，由于各种原因（生理、心理、环境、遗传等）导致的学习状态不佳、学习成绩落后。
主要表现为长期学习能力低下、学业成绩差（明显落后于同龄儿童达一年以上）或成绩起伏波动，可能伴随注意力不集中、做事拖沓、记忆力差、阅读不流畅、书写笨拙、粗心大意、缺乏学习动力、学习态度不良、冲动多动、爱发脾气、人际关系欠佳、自我评价差、容易出现逆反心理和对抗情绪等症状。
与其逼孩子学习
不如找到“学习困难”的原因
常见的引起学习困难的原因包括：
（1）神经发育障碍。包括特定学习障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、智力障碍、孤独症谱系障碍（ASD）以及发育性协调障碍（DCD）等。其中特定学习障碍是指学龄儿童在阅读、书写、计算或数学推理技能上持续出现困难，并对学业成就、职业能力或日常生活产生显著影响，包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等。
（2）社会-心理因素。包括情绪和精神心理障碍（如学校适应障碍、焦虑或抑郁障碍、对立违抗障碍等）、教育剥夺、文化教育不利因素等所致的学习不良。
（3）躯体疾病的影响。如癫痫、腺样体肥大、过敏性疾病、营养不良、感知觉缺陷（听觉或视觉损害）等。
临床上，最常见的学习困难五大根源为：
（1）注意缺陷多动障碍
（2）智力障碍
（3）读写障碍
（4）负面情绪
（5）躯体疾病
越早干预越好
药物治疗并非万能
据统计，我国有超过2千万儿童存在“学习困难”。不同的“学习困难”问题，背后可能涉及不同病种，都有不同的最佳干预期，尽早识别非常重要。全面评估和正确诊断是成功治疗儿童学习困难的基础。
就诊前，家长需做好以下准备：
（1）列出问题清单。预先整理自己的思路，您现在最关注的是孩子的什么问题，包括家庭、学校、老师、同伴或者其他您感觉到有问题的方面。
（2）向老师了解孩子在学校的表现，并记录下老师对孩子的看法。
（3）梳理孩子在身体健康方面、语言发育、动作发育与协调性、感觉方面、多动、注意力、规则意识、学习能力、焦虑或恐惧、抑郁等方面的情况，如您觉得有异常，最好列出具体的事例（并记录下日常您是如何处理这类问题的），以便和医生讨论，有助于医生更全面了解孩子的核心问题和共患问题。
（4）回顾您的家庭问题，如家族史、文化程度、经济、婚姻、亲人、工作等情况。如果存在这方面的问题，需要直面问题，隐瞒信息可能会导致误诊及制定错误的治疗计划。
（5）梳理孩子的生长发育史，包括母孕期、出生时情况及各年龄阶段的重要发育指标，是否患过严重疾病或外伤、过敏情况等。
（6）就诊当天孩子和主要照护人需到场，如有外院就诊经历，请带好相关病历本及检查资料。
儿童学习困难与发育行为门诊
面对“学习困难”难题
学习困难门诊如何解题
面对一个学习困难儿童，专业性的诊断过程通常包括：
（1）同父母及孩子的访谈，必要时征询老师的意见；
（2）必要的体格检查；
（3）必要的实验室检查；
（4）行为评定量表，儿童智力、学习能力评估和神经心理测验等。
宋文辉主任在看诊
综合上述所有信息，结合诊断标准，医生会进行全面考虑和分析，获得较为确切的诊断，挖掘孩子学习困难背后的根源。在确定诊断后，医生会给出治疗性建议。
学习困难没有统一的治疗模板。每个孩子所面临的具体问题都不一样，治疗方案的制定需要系统化、长期化和个体化。父母应该积极参与，一起和医生讨论、权衡哪些建议可行，哪些无法接受，哪些存在困难以及哪些需要补充。
如果您和孩子正深陷“学习困难”的泥沼，学习困难门诊，也许就是您和孩子改变的起点。
学习困难门诊预约
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专家门诊时间
周四上午 宋文辉主任医师
周五上午 凤岗副主任医师
专家门诊地点
门诊部四楼
专家介绍
专家
宋文辉
主任医师
教授
硕士生导师
江淮名医，全国卫生系统先进工作者，中国好医生；市拔尖人才，市学科带头人，市首届优秀科技工作者。
对小儿疑难杂症和急危重症的诊治经验丰富，擅长儿童哮喘及慢性咳嗽和过敏性疾病、小儿癫痫、多动症和抽动症的诊治及营养发育的指导。
专家
凤岗
副主任医师
擅长儿科神经系统、呼吸系统疾病的诊治，以及儿童健康管理等。
来源：铜陵市人民医院
编辑：陈淑静 审稿：方超 肖辉 终审：季学明
