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好工作就像艾滋病，有母婴、血液和性传播等三大途径。
本文是日前菲律宾卫生部长特德·赫尔博萨（Health Secretary Ted Herbosa）接受资深记者马卢·蒙噶海斯（Malou Mangahas）关于猴痘（monkeypox virus,简称Mpox）采访的全文。视频已经在菲华吧微信视频号发布，敬请各位小伙伴关注。
马卢·蒙噶海斯（以下均称马卢）：部长您好！欢迎您接受我们的视频连线！现在公众最关心的首要问题是所谓的猴痘，目前情况如何？有多少病例？卫生部有什么发现？这种病毒是如何传播的？
卫生部长特德·赫尔博萨（以下均称部长）：
两周前，世界卫生组织（以下均称世卫）宣布猴痘为全球公共卫生紧急事件，最近还发现了这种病毒的新变种，据说这种变种病毒更为致命，重症患者的死亡率更高。因为这个原因，世卫感到担忧。当我们得知这一消息时，医生们已经开始进行病毒检测。所以我要澄清的是——这种新变种目前还没有进入菲律宾。目前，菲律宾仅仅发现了3例新变种病例，带原者均为入境菲律宾的外国游客和海外菲律宾人。
不过，原始猴痘病毒的已经在我们的社区传播。因此我们需要更加小心，因为这种病毒可能会传播开来。我已经成立了一个应对小组，负责监控和加强检测工作。我们将增加检测，确保更多的人了解感染的风险，如果他们出现水疱或类似水痘的症状，建议尽快去看医生。
马卢：为了让大家更清楚，猴痘的症状类似于水痘，但它还有其他症状，公众需要留意哪些症状？如果有初步症状，该怎么办？
部长：感染这种病毒的患者首先会引起发烧，接着是关节疼痛，然后会出现皮疹，最初只是红疹，随后会变成水泡，类似于水痘，但它与水痘无关。它更像是带状疱疹，有水泡的症状，不过这些水泡通常出现在私密部位；不过有时候也可能出现在脸部、手掌或身体其他部位。所以如果出现这些症状并且不确定究竟是啥病，建议立即去看医生。我们已经为医生们准备了类似新冠病毒的逆转录聚合酶链式反应（Reverse transcription polymerase chain reaction ，简称PCR，检测基因属性的一种生物技术)测试，不过试剂盒不同。目前我们的检测能力有限，因为一些试剂盒已经过期，需要采购更多。
马卢：如果患者出现初步症状，有没有什么紧急处理办法？有哪些情况需要立即就医？
部长：如果患者体表出现的水泡内有液体，这种症状这意味着患者感染了具有传染性的病毒，可能不是猴痘，是更轻微的水痘或者带状疱疹。但一旦出现这种症状，就不能掉以轻心，建议立即进行确认和检测，这是医生推荐的首要措施。只有这样，我们才会知道，自己究竟感染了什么。而医生也只有得到检测报告狗，才会精准治疗。
马卢：根据您的观察，您提到的社区传播是否已经发生？目前有多少病例？为了避免社区传播，公众应该采取哪些预防措施？
部长：猴痘病毒主要通过密切接触传播，包括性接触。在非洲的研究中发现，共用毛巾或衣物也可能传播，不过这种情况较为少见。主要传播途径是皮肤接触。一旦接触感染者，潜伏期通常为7到21天，最长可达30天。因此确实需要更长时间进行监控。
马卢：如果感染了猴痘病毒，是否有药物可以治疗？例如，有没有什么药物可以缓解发烧或阻止病毒扩散到严重阶段？
部长：猴痘病毒是有药物的，名为特考韦瑞玛特（Tecovirimat），这是一种抗病毒药物。不幸的是，这种药物在菲律宾尚未注册，也无法购买。因此我请求世卫提供供应。当然，我不会与非洲争抢资源，因为他们也非常需要。此外，我们还有针对猴痘的疫苗，这种疫苗是从牛痘衍生的。在我们与世卫和其他卫生部长的会议中讨论了，应优先将疫苗提供给疫情爆发的国家，以控制病毒传播。我们目前已排队等待大约2500剂疫苗的供应。
马卢：部长，关于菲律宾健康保险公司（Philippine Health Insurance Corporation ，一般简称PhilHealth）退还资金给国库的问题，您能否进一步解释？这笔资金是否应该退还？我们有许多问题需要解决，您对此有何看法？
部长：
您知道——这些所谓被退还的资金并不是被贪污了，也不是来自会员的捐献、储备基金或健康保险公司的投资储蓄。这笔资金来自政府拨款，专门用于补贴贫困人群、老年人和残疾人。每年，健康保险公司都会预估这些群体的数量，并支付他们的保费。这些资金通常超出了实际需要的数额，平均每年约多出300亿披索。这并不是所谓的储蓄，而是政府拨款。因为健康保险公司申请了这笔拨款，却没有用在指定的用途上。
这笔资金并不是用于支付医院费用和健康保险公司福利的，而是用来支付未登记的成员的保费。这部分多余的资金不能称为储蓄，因为它没有被用于预定的用途。
这些未用完的政府拨款应该退还，不能成为公司的储蓄。健康保险公司多年来用这笔购买国库债券，财政部（Department of Finance）则支付利息。然而财政部指出，这种做法是不对的。如果政府拨款没有被使用，应该退还。
所有的政府机构都是这样做的。如果你申请了一笔拨款，但没有使用完成预定的项目，就应该将这笔资金退还。如今，2024年法律已经通过，未使用的拨款可以被财政部收回并用于其他紧急需要。因此，健康保险公司在过去3年多次超额拨款的资金应被退还，并用于其他紧急需要的项目。
如果资金未被使用，财政部可以将其收回并用于其他需要的项目。因此，对于连续三年多余的拨款，财政部要求将其退还，并用于其他地方。当然，没人反对这个决定，因为这是对健康保险公司进行重大改革的一部分。遗憾的是，像健康保险公司这样的单一支付系统本应是非常好的。事实上，伊什·帕尔加斯（Ish Pargas菲健康保险公司发言人）所说的担忧——即资金可能耗尽——并不正确。
即使提高福利，资金也不会被耗尽，因为健康保险公司采用的是“现收现付”的保险模式。就像你的汽车保险一样，马卢，如果你一年内没有发生车祸，所交的保费就不存在了，对吧？但第二年你还需要支付大约3万到5万披索的保费，确保你的车在发生车祸时仍然受到保障。同样，健康保险公司也不会亏损。因此，不要相信那些声称健康保险公司可能耗尽资金的说法，我不认同这个观点。因为即使资金不足，政府也会为健康保险公司提供额外的补贴。
政府会继续为健康保险公司提供资金支持，我们只会增加补贴。
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人在菲律宾，不要低估任何人的恶意，“财不露白”是鲜血汇聚成的生存智慧！
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