几乎所有的小朋友都会感冒，有咳嗽、发烧、流鼻涕等症状，有些小孩子吃点药，休息几天就好了。然而有些小朋友在感冒同时或感冒好了之后出现乏力，时不时会说胸口或者肚子难受。儿科门诊也经常会有一些因“胸闷、胸痛、叹气、乏力”来就诊的孩子。
家长们有些担心孩子患上心肌炎十分焦虑，还有一些家长以为跟感冒差不多不重视，耽误了治疗，下面就来一起了解一下关于心肌炎的知识。
由于儿童处在生长发育阶段，身体的各项机能还不完善，容易受到各种外来细菌、病毒等因素的侵袭，上呼吸道感染和胃肠炎可以说是儿科门诊最常见的疾病，家长们也习以为常，认为没啥大事。但要注意恰恰是这两种“小病”，却会成为另一种“大病”的诱因——儿童心肌炎。
▲我们来看上方的图片，就能发现心肌炎的发展过程：
首先：我们来看患上心肌炎的病因。
肠道病毒：柯萨奇病毒、轮状病毒、脊灰炎病毒。
呼吸道病毒：流感病毒（A和B型）、腮腺炎病毒。
其他：如风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等。
还某些诱因也会导致：如感染、营养不良、劳累、寒冷、缺氧等因素有关。
这就要引出一个概念：病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。
目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
心肌炎的诱因很多，病毒感染是最常见的，可以占60%~70%以上。
临床表现轻重不一，约半数患儿在心肌炎出现前可能会出现发热、咳嗽、呕吐、恶心、全身不适等，常伴肌痛、关节痛，这与感冒、肠炎的症状极为相似，往往被家长忽略。
心肌炎最“坑人”的地方在于？
每个孩子的症状差异比较大，轻者无自觉症状，但如果不及时就医，当发展到危重状态（暴发性心肌炎）时，会造成生命危险，虽然暴发性心肌炎只占很少数，但毫不夸张地说，暴发性心肌炎是一个令孩子和家长防不胜防的“隐形杀手”。但如果得到及时救治，预后大多良好。
病情缺乏特异性，取决于病变的广泛程度与严重性、渐进性：也就是我们所说的隐匿进展型，一过性心肌炎在数年后，心脏会逐渐扩大，表现为扩张型心肌病。
心肌炎都检查哪些呢？
首先，当孩子患上呼吸道感染出现胸闷、气促、脸色苍白等情况时应及时到医院就医、进行详细检查。医生会建议家长为孩子进行心电图、胸片等检查（那是需要排除孩子是否患有心肌炎的可能），如果发现出现心律失常或ST-T发生改变、早搏；或者影像显示心影扩大，这些对今后的诊断会有非常重要的作用。
当然，也不能单凭心电图就诊断孩子患心肌炎，还需要进行其他检查：血液化验查心肌酶谱、心脏超声等检查，来确定孩子是否患有心肌炎或者排除心肌炎的可能。
所以，当医生建议给孩子检查心肌酶谱、心电图、心脏超声和胸片时，
家长不要轻易拒绝，这真的很重要。
病毒性心肌炎的治疗要点：
强调早期、综合治疗，防止形成慢性。
针对病毒感染和心肌炎症两方面治疗。
调节免疫和改善心功能。
控制和纠正心律失常等并发症。
相信医生，
医患配合才能得到最及时有效的治疗！
1. 注意环境：从环境上要尽量保持安静，不要经常打扰孩子，保证休息和睡眠。在感冒好发季节，要尽量避免去封闭的人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。
2. 保持休息：急性期卧床休息的重要性；无并发症者急性卧床1个月、重症3个月。避免劳累。
3. 活动中监测：心律、心率、血压；胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常。
6. 自我保健：适当锻炼，增强抵抗力；冬季要注意防寒保暖，预防病毒性感冒。在天气好的时候，家中要经常开窗通风，保持空气新鲜。
7. 及时就医：家长要学会如何正确的测脉搏，发现异常，及时就诊。
心肌炎的孩子治愈后会影响到今后的生活吗？
预后与患病年龄、
心肌病变的轻重、
治疗及时与否
早期充分的休息有关。
对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后的健康。
但如果治疗不及时或未彻底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病（这也就是我们上述提到的“最坑人”的地方），到那时要恢复到正常就相对困难，会影响孩子的生长发育。
首先家长要配合医生治疗，尽量让患儿休息好，以减轻心脏负担。吃易消化食物，多吃新鲜蔬菜和水果。坚持随诊，遵医嘱治疗。
当然，也并不是所有发热伴有腹泻症状的孩子都是心肌炎，当孩子患病，一定要及时到医院就医，明确诊断后对症治疗。
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