孩子拉肚子别再只给喝白粥了!真正该吃的是这些...

健康   2024-11-29 16:01   广东  

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在面对孩子拉肚子时,宝妈们心中有十万个为什么:


孩子一吃就拉,是不是禁食最好?

听说停母乳改腹泻奶粉恢复得更快?

需要改喝无乳糖奶喂养吗?

腹泻只能喝白粥吗?

听说肉类很难消化,是不是不能吃肉?

推荐哪些食物呢?

推荐需要BRAT饮食吗?

哪些食物不建议吃呢?

孩子嫌补盐液III难喝,可以自己配糖盐水吗?

……


腹泻时,怎么吃,确实非常重要。因为合理的饮食,不仅能够减轻孩子拉肚子的严重程度,并且还可能帮助孩子恢复得更快的。当然了,不合适的饮食,则可能雪上加霜,可能加重拉肚子,造成伤害。

 


腹泻只能喝白粥吗?

几乎所有的家长都会问医生,饮食有什么要注意的,往往得到的答案就是:清淡饮食


那么,什么样的饮食算清淡饮食呢?有些妈妈直接就只给孩子吃白粥。难道这就叫清淡饮食?


拉肚子,不能仅仅吃白粥。孩子的生长发育,需要全面的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等等。


病毒性的拉肚子,往往需要1-2周才能恢复,单纯的喝白粥,孩子营养跟不上,容易影响生长发育。并且在生病期间,其实更加需要足够的营养,来帮助机体的修复,只喝白粥,仅仅摄入碳水化合物,反而不利于恢复。


具体什么叫“清淡饮食”,可以看看这篇文章《医生口中的“清淡饮食”到底指什么?》

 


孩子拉肚子了,一吃就拉,

是不是禁食最好?

很多宝妈观察到,孩子拉肚子的时候,刚吃完东西没一会儿就拉肚子了,于是,有了这个疑问:拉肚子的孩子,是不是要禁食?


答案是,不能禁食


传统的观点认为,孩子拉肚子的时候最好先禁食,因为不吃东西,胃肠道的负担没有那么重,减少胃肠蠕动,自然也就减少了拉肚子的次数。


但是,目前的研究早已经证实了这个观点是错误的。因为禁食之后,孩子会饥饿,而饥饿会导致肠蠕动明显的增加,拉肚子的次数也就自然增加了。


那么有没有需要禁食的情况呢?


答案是,确实也是有的。例如上吐下泻非常严重的孩子,一吃就吐,拼命地喂孩子吃东西,反而可能加重呕吐,导致脱水等并发症出现。


这个时候,咱们需要暂时禁食一下,一般是在禁食30分钟左右开始尝试少量多次的喝液体,最好是母乳或者是口服补盐液III,然后再逐渐地增加喂养的量。

 


听说停母乳,改配方奶恢复得快?

对于母乳喂养的孩子,自然是不需要停母乳改奶粉喂养的


母乳渗透压适宜,其中含有大量的水分电解质,非常适合拉肚子的时候补充。因此,这种情况,其实增加喂养的次数和量,基本也就可以避免脱水和电解质紊乱啦。


如果失水较多,出现暂时性的母乳相对不足,咱们可以在医生指导下适当的补充一些口服补盐液III就好,不需要改为奶粉喂养。并且,贸然改为奶粉喂养,孩子不习惯,甚至不吃,反而可能增加脱水的风险。


对于喝配方奶的孩子而言,是可以继续喝奶的,不需要停止喝奶。建议正常冲配奶粉即可,不需要充得更稀。


更加不能认为煮沸了的奶更加安全,因为煮沸的奶,由于水分的丢失,渗透压高,反而不利于拉肚子的恢复。




需要改为无乳糖奶粉喂养吗?

病毒感染导致的急性腹泻,通常都伴随着不同程度的乳糖不耐受,但是通常随着肠道黏膜的修复,往往不超过4周就好了。


对于母乳喂养的孩子而言,建议继续母乳喂养,不需要改为无乳糖奶粉喂养。


对于配方奶喂养的孩子,尽管也有一些研究表明,改为无乳糖奶粉喂养,能够缩短一些拉肚子的时间,但是这些研究并没有采用严格的随机双盲实验,因此并不常规作为推荐。


如果孩子确实拉肚子时间长,次数多,体重不增,甚至减轻,那么也可以考虑改为无乳糖奶粉喂养1-2周,然后再转为普通的奶粉。




听说肉类很难消化,

是不是不能吃肉?

拉肚子的宝宝,仍然需要丰富的营养,而肉类能够为人体提供蛋白质,所以仍然要吃肉。但是,要吃红肉、鱼肉这一类的优质蛋白


拉肚子的宝宝,大便中有未消化的食物,一方面跟孩子咀嚼能力不足有关,不能将食物嚼得比较碎;另一方面,跟拉肚子时消化能力较平常弱一些有关系。这是正常现象,不需要因此忌惮吃肉。




推荐吃哪些食物呢?

很多研究发现,均衡饮食可以缩短拉肚子的时间。


美国儿科学会建议孩子在没有脱水的情况下,24小时内就可以逐步恢复到平常的饮食结构。推荐面包、土豆、大米等富含碳水化合物的食物,瘦肉、蔬菜、水果、酸奶等等。这些食物不仅能够减少从大便中丢失水分,还能够帮助肠道黏膜吸收电解质,有利于疾病的恢复。




推荐BRAT饮食吗?

BRAT 即使Banana, Rice, Applesauce, Toast(香蕉、米饭、苹果酱、烤面包)的缩写。


既往西方一些儿科医生建议急性腹泻的孩子给予BRAT饮食。理由是这些食物比较容易消化,肠道负担轻,可以减少拉肚子的次数。


但是,前的研究认为BRAT饮食结构中,纤维素低、蛋白质低、脂肪含量低,缺乏营养,这样子吃,不利于肠道黏膜修复。所以,对于腹泻的儿童而言,目前并不推荐BRAT饮食


注意:此处是不推荐只吃BRAT所说的这四种食物。单独拆开来看,这四种食物都是腹泻时可以选择的好食物(如香蕉),但不应该只限于这4种。




哪些食物不建议吃呢?

太油腻的东西不吃,例如不要给小宝宝喝骨头汤;


尽量吃瘦肉,不吃肥肉


未稀释过的梨汁、苹果汁等等果汁,由于含糖量很高,含钠、钾等电解质含量低,增加肠道渗透压,导致拉肚子加重,不推荐使用。


红牛、宝矿力等饮料,由于里面的电解质配比其实并不合适,糖份也高,不作为推荐。




孩子不爱喝口服补盐液,

可以自己配糖盐水给孩子喝吗?

这个也是高频的问题,答案是:当然不可以!


口服补盐液是有严格的电解质配比的,并且不仅仅是只有糖和钠,还有一个非常重要的电解质,那就是钾。


血钾维持在稳定的水平,对于细胞基本功能至关重要;严重的低血钾,孩子会看起来虚弱无力,甚至影响心脏的跳动。


end


本文作者:知贝在线咨询儿科 陈泽伟医生
科学审核: 知贝医疗儿内科 冯媚媚医生

参考文献:

[1]Nazarian L F ,  Berman J H ,  Brown G , et al. Practice parameter: The management of acute gastroenteritis in young children[J]. pediatrics, 1996.

[2]Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention -uptodate

[3]Patient education: Acute diarrhea in children (Beyond the Basics) -uptodate

[4]Patient education: Nausea and vomiting in infants and children (Beyond the Basics) -uptodate

[5] Macgillivray S ,  Fahey T ,  Mcguire W . Lactose avoidance for young children with acute diarrhoea.[J]. Paediatrics & Child Health, 2014, 19(10):529-30.

[6]https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-treat-diarrhea-infants-and-young-children

[7]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246


免责声明:本文数据更新于2021年7月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。
注:封面图片来源包图网

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