本期嘉宾:心血管内科副主任医师陈伟
逐渐转冷的天气,对高血压似乎不那么“友好。”近期,门诊高血压病人激增,在此提醒大家关注血压,避免因血压过高诱发心力衰竭、心肌梗死、脑出血、主动脉夹层等严重并发症。
心脏有节律地收缩、舒张,推动血液在血管内流动,流动的血液对血管壁的侧压力称之为血压。心脏收缩时血液对动脉血管壁产生的最高压力成为收缩压,俗称“高压”;心脏舒张时血液对动脉血管壁产生的压力成为舒张压,俗称“低压”。通常血压的常用单位用mmHg表示,如120/80mmHg,其中“120”代表收缩压,“80”代表舒张压。
血压水平的定义和分类,目前最新指南正常血压<120/80mmHg,正常高值为收缩压120-139,舒张压80-89mmHg。高血压收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg。其中,1级高血压收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmH;2级高血压收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;3级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
高血压又分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压即我们常说的高血压病,是一种以动脉血压升高为主要表现的全身性疾病,目前发病机制还不完全清楚,病程较长,可引起多种并发症,如冠心病、脑血管病等。继发性高血压指继发于其他疾病的血压升高,如肾功能不全、肾上腺良性肿瘤、肾动脉狭窄、药物性等。
高血压控制目标,普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下即可,年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80mmHg以下,老年人收缩压降至150mmHg,如能耐受,还可进一步降低。
国际上公认的高血压发病因素除遗传外,主要包括超重、高盐低钾饮食及中度以上饮酒。除此之外,血压升高还与长期应激、告知血脂、吸烟、睡眠暂停综合征、焦虑等有关。
高血压应当及早预防,积极治疗。建议:1、35岁以上人群应当做到每年找医生测量一次血压;2、35岁以下的人群有吸烟、肥胖、高脂血症、家族高血压家族史的居民应该每年测量一次血压;3、患有高血压的患者每月应当找医生测量一次血压;4、中老年人定期体检,每半年或一年至少进行一次全面的体格检查。
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