转氨酶高到多少需要治疗?千万要搞清楚!

文摘   健康   2024-10-27 11:45   河南  

   门诊上一位患者郁闷的拿着一张肝功能检查报告单来到我这里,问道“高主任,你看我这转氨酶比正常值高,用不用治疗?”

  说说转氨酶高到多少需要治疗的问题:

  1. 轻度升高是超过上限的 2 倍,也就是小于 80。这种情况一般是存在一些生理因素的相关影响,比如说熬夜、饮酒、劳累过度。这种情况一般规律休息,指标就会自然而然的下降,不需要治疗。

至于转氨酶高吃什么,一般建议保证充足的蛋白质补充,如牛奶、大豆、肉类等;同时不要过分限制脂肪的摄入,但也要避免油腻食物的摄入;此外,碳水化合物的供给量需要占总能力的60%;每天还需要补充维生素,多吃富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果等。

  2. 中度升高,不超过正常上下的 10 倍,也就是说小于 4 倍。这种情况一般与慢性的肝病有相关,比如说乙肝、脂肪肝、肝硬化。在明确病因后,针对病因治疗,同时也要进行保肝降酶治疗。

  3. 重度脂肪,转氨酶没超过正常值上下的 10 倍以上,大于 4 倍,一般就是急性的病毒性肝炎、急性的黄疸性肝炎。经过积极地治疗,一般预后也是比较好的。

  另外,建议慢乙肝病人每3-6个月复查一次,便于监测病情变化,如果转氨酶升高在2-5倍,病毒量从原来的7.8次方开始下降,有可能是进入了免疫清除期,这是抗病毒治疗的最佳时机,是不可多得的机会;这时候抗病毒治疗对抗原抗体转化有很大的帮助;

小三阳病毒阳性,年龄超过30岁是必须要治疗的,如果肝功异常(ALT升高)也是治疗指征之一,如果有肝硬化肝癌家族史,年龄不到30岁,治疗比不治疗好,大家一定要找有经验的肝病科医生帮你评估,别错过了最佳时机,更别用错了药。

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