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DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.018
基金项目：江苏省卫健委老年健康项目（LKM2022003)
作者单位：210029南京，南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）消化内镜中心(Email:qidezh@163.com)
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【内容介绍】随着消化道早期癌的发现、诊断和治疗水平的提高，经内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）推广应用，越来越多的年轻医生对此感兴趣，技术成长也很快。同时不断有治疗器械的创新、辅助设备和方法的出现，但对于困难型的病变和ESD治疗质量的控制仍然很棘手。例如伴有黏膜下层严重纤维化/疤痕的早期胃癌，符合治疗适应症的，笔者在ESD的基础上创新了内镜下精准肌层剥离术（Endoscopic precise
muscular dissection,EPMD），主要是在纤维化/疤痕区域，以其两侧黏膜下层清晰处为剥离线，浅肌层为剥离平面，进行精准切除纤维/疤痕组织，其优点如下：不增加治疗费用并达到整块切除；减少标本的热损伤、破损/破洞率；降低垂直切缘的阳性率。EPMD可以提供高质量的切除标本，以精准的病理诊断指导下一步的临床治疗。【关键词】经内镜黏膜下剥离术;纤维化/疤痕;早期胃癌;内镜下精准肌层剥离术
张其德. 内镜下精准肌层剥离术在伴有黏膜下层纤维化/疤痕的早期胃癌治疗的作用初探（视频）［J/CD］.中华胃肠内镜电子杂志，2024，11（2）: 144.
