“名院名医话健康@哈密市中心医院”系列37|多学科协作完成首例小儿先天性肛门闭锁手术

健康   2024-11-21 10:04   新疆  


今年6月下旬,哈密市中心医院与北京儿童医院新疆医院(自治区儿童医院)签订了《新疆维吾尔自治区儿童医院专科联盟合作协议书》《新疆儿科疑难危重专科联盟合作协议书》《新疆新生儿专科联盟合作协议书》。
自协议签订以来,两家医院紧密协作,在北京儿童医院新疆医院(自治区儿童医院)的大力帮扶下,切实解决了不少基层患儿就医困难等问题,托举生命新希望。哈密市中心医院儿科诊疗能力、学科建设与医疗技术水平持续提升。


不久前,哈密市中心医院一新生宝宝,被诊断为先天性肛门闭锁,面对这一困境,父母手足无措,哈密市中心医院党委高度重视,多学科团队迅速响应,在北京儿童医院新疆医院(自治区儿童医院)的全力帮扶下,成功完成哈密首例小儿一期新生儿肠造口手术,帮助宝宝转危为安,此次救治工作充分体现了专科联盟的优势,也是两家医院深度交流合作的生动实践,为更多复杂病症的救治提供了宝贵经验,给患儿家庭带来了希望,彰显出医疗协作在守护生命健康中的重要意义。


先天性无肛畸形是一种罕见且复杂的出生缺陷,发生率约为1:5000到1:8000。男多于女。主要表现为婴儿出生后正常肛门位置未见开口。

这名新生儿在哈密市中心医院产科出生后,由于病情复杂,急需专业救治,产科团队迅速行动,将宝宝转入新生儿科重症监护,面对这一紧急情况,医护人员立即上报院部,院党委高度重视,分管副院长居来提·艾尼瓦尔立即启动了应急处置预案,肝胆胃肠外科、麻醉科、手术室、儿科、医学影像中心等多个科室迅速响应紧密协作,确保患儿在最短时间内得到全面、有效的救治。


经过详细的体格检查和病情评估,发现该患儿患有先天性肛门闭锁。鉴于患儿刚出生不久,手术难度大,麻醉风险高,又迫于病情紧急。肝胆胃肠外科副主任李红斌快速联系到北京儿童医院(新疆自治区儿童医院)小儿普外科和军主任共同制定了周密的手术方案,考虑到孩子小麻醉风险高,便一同邀请了北京儿童医院(新疆自治区儿童医院)麻醉专家张雪莹主任为患儿全程保驾护航。


两位专家一下火车便直奔哈密市中心医院新生儿监护病房,在儿科杨荣主任的陪同下,和军主任对宝宝进行了细致的查体。


术前,和军主任、居来提副院长还与患儿的家长进行了充分的沟通,用通俗易懂的语言详细讲解了手术的方案与原理,以及可能存在的风险,安抚他们紧张焦虑的情绪,让家长感受到人文关怀。

“这样的手术,要求高超的外科技术以及精密的团队配合,更需对患儿病情有深入的理解和精准的判断。因此每一个细节都要精心打磨,每一个风险都要提前预判,只为确保手术的万无一失。”居来提·艾尼瓦尔副院长表示。

李红斌副主任介绍,对于先天性肛门闭锁,主要是手术治疗,根据闭锁位置的高低以及有无瘘管形成,选用不同的手术方式及手术时间。中、高位肛门闭锁者需及早手术,宜先行横结肠或乙状结肠造瘘术以解除梗阻症状,3-6个月后再进行根治性手术。

对于新生儿而言,手术和麻醉的难度和风险远超成人。患儿的生理特点决定了手术和麻醉必须做到极致的精细和个体化。



手术由北京儿童医院(自治区儿童医院)小儿普外科专家和军主任和哈密市中心医院肝胆胃肠外科李红斌副主任主刀。



北京儿童医院(自治区儿童医院)麻醉专家张雪莹主任为患儿实施了精准舒适化麻醉。手麻科朱明主任、王颖护士长带领我院手麻团队配合。



术中,肝胆胃肠外科团队和儿科团队全程严阵以待,随时做好新生儿的应急抢救及术后救治。

历经1小时,手术顺利完成并安全麻醉复苏。因患儿年幼,为确保安全,在专家团队、麻醉师及手术室护士的陪同下安全返回新生儿室,这一刻,关爱与责任如同接力棒,无缝传递至新生儿室的每一位守护者手中。在这过程中的每一个细节都关乎着这个小生命的未来,为此,每位医护人员都极度重视,不容丝毫懈怠。




手术的成功只是治疗的一部分,术后的整体恢复同样至关重要。儿科护士长郜慧娟带领护理团队为宝宝提供了特护服务,专人护理,确保肛周护理的细致入微。在和军主任的远程指导下,医护团队密切关注患儿的恢复情况,及时调整治疗策略,确保患儿能够平稳度过术后恢复期。

在大家的精心呵护下,患儿逐渐苏醒,直到各项指征完全平稳后大家才松了口气。

救治的接力棒再次交到肝胆胃肠外科团队手中,李红斌副主任、任春燕护士长,主管医生,伤口造口专科护士每天一起前往新生儿病房查房,了解患儿恢复情况,更换造口袋,观察肠造口排气排便,制定详细的治疗计划,一场关于生命质量的守护战悄然拉开序幕。



在大家共同努力下,通过一周的精心治疗护理,患儿能够正常饮水吃奶,正常排气排便,终于可以出院和家人团聚了。


大家都处于喜悦当中,又一个难题抛在大家面前,患儿出院后造口的管理怎么办?肝胆胃肠外科团队早有准备,为家属录制了造口更换流程及护理视频,详细为家属讲解造口居家护理的注意事项,手把手教家属更换造口袋,每一个步骤都反复讲解,直至家属掌握为止。


出院后,任春燕护士长通过微信、延伸服务等多种方式时时指导患儿父母做好日常肠造口居家护理。



此次手术是哈密市中心医院首例肛门闭锁手术,不仅为患儿带来了新生的希望,也标志着哈密市在小儿外科手术治疗方面取得了新的突破,更彰显了医院在人文关怀和服务质量方面的卓越表现,还为今后类似病例提供了宝贵的经验,是象征哈密市医疗水平提升的重要里程碑。

今后,哈密市中心医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,继续发挥自身优势,不断提升医疗水平和服务质量,为儿童健康事业贡献更多力量。





健康知识小讲堂




哈密市中心医院儿科杨荣主任带您了解

什么是新生儿肛门闭锁?

新生儿肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,该病是常见的先天性消化道畸形。可能是由于肛管儿发展不全,消化道止于直肠。直肠与肛门之间没有连接等因素引起。

按闭锁盲端与正常肛门处皮肤间的距离分为低、中、高位三种,先天性肛门直肠发育畸形较多见,其中主要是指先天性的直肠肛门闭锁,特别是新生儿最常见的畸形之一。



孩子患了先天性肛门闭锁怎么办?
哈密市中心医院肝胆胃肠外科李红斌副主任告诉您

孩子患了先天性肛门闭锁,父母不必太过慌乱,经过系统的手术治疗,造一个“人造肛门”,基本能恢复正常生活。但如果不及时医治,孩子的粪便无法排出,临床上会出现肠梗阻、肠坏死及肠穿孔等危及生命的严重后果。因此,一旦出现这种小儿先天性肛门闭锁,建议选择去正规医院,进一步检查和治疗。


来源哈密市中心医院

责编:叶世安

邮箱:327507786@qq.com


健康新疆12320
卫生健康知识、政策发布
 最新文章