11月28日,国家医保局公布2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,目录新增91种药品,平均降价63%,预计2025年将为患者减负超500亿元,目录内药品总数增至3159种。
经调整,2024年国家医保药品目录共新增91种药品,其中——
■肿瘤用药26个(含4个罕见病)
■糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)
■罕见病用药13个
■抗感染用药7个
■中成药11个
■精神病用药4个
■其他领域用药21个
同时,调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。
新版目录内药品总数
增至3159种
本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。
国家医保局介绍,在谈判竞价环节,共有117个目录外药品参加,其中89个谈判竞价成功,成功率为76%,平均降价63%,成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销,预计2025年将为患者减负超500亿元。
新增91个药品中
38个是“全球新”的创新药
今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象,确保“好钢用在刀刃上”。
新增91个药品中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。
91个新增药品中
国内企业的有65个
在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下,近年来我国医药创新蓬勃发展,今年91个新增药品中国内企业的有65个,占比超过了70%,并且近几年都呈逐年上升之势。
不得以医保总额限制等为由
影响药品进院
2025年1月1日新版国家医保药品目录自正式实施后,定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录,保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。
本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域,都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录,同时保证了价格和费用基本相当。如某款重性精神病治疗用药,一针可维持半年有效,与目录内原有每月注射一次的药品相比,能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担,今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上,实现了“提质不提价”。
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