血压的定义
血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压是推动血液在血管内流动的动力。
心脏收缩时的血压最高值称为收缩压(高压),心脏舒张时的血压最低值称为舒张压(低压)。
高血压的诊断
以诊室血压作为确诊高血压的主要依据。目前《中国高血压防治指南(2024 年修订版)》建议的高血压诊断标准:首诊发现收缩压≥ 140 毫米汞柱和或舒张压≥ 90 毫米汞柱,在 4 周内复查2次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊为高血压。通常以诊室外血压测量结果为辅助诊断依据。
减盐
食用盐摄入过多会增加高血压发病风险,应长期坚持控制食用盐的摄入。
我国居民平均食盐摄入量超过9克/日,显著高于世界卫生组织推荐的每人食盐摄入量不超过5克/日。建议用低钠盐替代部分普通食盐。
减油
摄入过多脂肪,特别是含饱和脂肪酸过高的食物,会增加血胆固醇水平,导致动脉硬化并增加高血压发病风险。
日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入,同时保证优质蛋白质摄入,增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。
控制体重
超重和肥胖可导致血压升高,增加高血压发病风险,中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。
建议超重和肥胖者合理控制体重,18岁及以上成年人群体质指数(BMI)应为18.5-23.9kg/m²(体质指数=体重kg/身高m²),并应合理控制腰围,男性﹤85cm,女性﹤80cm。
合理膳食
坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。
高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,做到食物多样、三大营养素供能比例适当、食盐不超量。
适量运动
坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。
建议以户外及有氧运动为主,中等强度的有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻(力量)训练并辅以柔韧性训练。
戒烟限酒
吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险,建议吸烟者及早戒烟(包括传统烟和电子烟),高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪影响,必要时积极寻求支持和接受心理干预。
血压达标标准
一般高血压患者如无其他伴发或并发症,血压应控制在<140/90 毫米汞柱,高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者血压应控制在<130/80mmHg。
科学监测血压
鼓励居家进行血压监测,有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前,晚间测量应在睡觉前,每次应按规范测量2-3次。
密切关注血压
血压超过130/80mmHg以上应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg,即可诊断为高血压,应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。
已确诊的高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择长效降压药物,以确保平稳降压至标准水平。
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来源:《中国高血压防治指南(2024年修订版)》、国家卫生健康委
编辑:许 珂
审核:孙定炜
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