马先生今年45岁，大概半年前发现自己的脖子上黑了一块，像是脏了一样，结果怎么也洗不干净，随后腋下、手背、脚背等皮肤皱褶部位都发黑了，还出现了小疙瘩。马先生搞不清楚怎么会这样，于是到医院做了检查。
做了颈部皮疹活检没有发现异常，但是抽血显示肿瘤标志物CA19-9高达1000 U/mL，最终医生通过胃镜发现了癌细胞的踪迹，病理活检提示低分化腺癌。当您的脖子看起来发黑且不易清洗干净时，这可能是由一种名为黑棘皮病的皮肤病引起的。黑棘皮病的主要特征包括皮肤色素沉着、角质过度增生，以及出现类似天鹅绒的增生，这种病症在皮肤褶皱处如腋窝、颈后和腹股沟等地较为常见。肥胖与黑棘皮病的发生有着密切的关系。特别是在儿童中，这种关系更为显著。据统计，体重在前2%的儿童中，有高达62%的儿童出现了这种皮肤病变。
糖尿病患者由于体内存在胰岛素抵抗，这可能会增加患黑棘皮病的风险。
一些特定的药物，如胰岛素、口服避孕药以及糖皮质激素等，可能会诱发高胰岛素血症，从而引发黑棘皮病。
这是一种由于激素水平异常、血脂异常以及胰岛素抵抗等内分泌异常引起的疾病。其早期表现之一就是可能出现黑棘皮病。
尽管较少见，但恶性肿瘤有时也可能引起黑棘皮病。与其他疾病相比，恶性肿瘤引起的黑棘皮病症状可能更为明显，除了颈部、腋窝处皮肤异常变黑外，还可能出现皮赘、皮疹等异常症状，甚至手掌等部位也可能出现异常病变。但是，请不要过度担心，出现脖子发黑并不一定就是癌症。日本著名神经外科专家松井孝嘉曾强调，颈部虽然看似纤细，实则扮演着连接头部与身体的重要角色，堪称人体健康的“主干道”。这个“主干道”上布满了关键的神经和血管，其中8条神经掌控着我们的运动和感觉，4对脑神经则负责调整血压、呼吸和胃肠道蠕动。颈动脉更是为大脑提供了超过8成的供血。此外，颈部的淋巴结还是人体的重要免疫防线。正常情况下，脖子肌肤应光滑无异常。但若发现青筋异常明显，除了可能是身体过瘦或年龄因素外，还有可能是肿瘤的信号。武汉市中心医院心胸外科的陈宝钧主任医师提醒，若在坐或半坐时，颈部静脉明显膨起，并伴有胸痛、胸闷症状，应警惕纵膈肿瘤的可能。复旦大学附属肿瘤医院普外科的黄利勇医生指出，甲状腺癌早期常表现为无痛性颈部肿块或结节。随着病情发展，患者可能出现脖子变粗、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，其他癌症转移到颈部淋巴结也可能引起类似症状。若发现脖子左右两边不对称，可能是恶性肿瘤的征兆，如甲状腺癌。在静止状态下脖子正常，但行走时脖子不自觉歪向一侧，可能是室管膜瘤所致。广东三九脑科医院神经外三科的杨宝应主任表示，这是脑肿瘤的一种，由于肿瘤压迫邻近功能区并与脑干延髓部分粘连，导致颈部肌肉痉挛，使脖子无法保持正常姿势。脖子皮肤瘙痒并非总是过敏所致，淋巴瘤等癌症也可能引发此症状。请注意，以上异常症状并不一定都是疾病所致，也可能是生理性原因。因此，在发现异常后，应及时就医检查，避免过度恐慌。长时间低头工作或学习会让颈部承受很大压力。记得每过一段时间就抬头远望，活动一下颈部。坐着时，保持背部挺直，双肩向后展开，这样可以有效减轻颈部负担。猛抬重物或紧急刹车都可能让颈椎突然受到冲击，导致损伤。所以，动作要稳，避免突然的大力动作。还有中老年人要注意的一个动作就是不能急速回头，这样也会对脖子造成致命伤害。寒冷和潮湿的环境容易让颈部受伤。天气冷时，不妨戴上围巾或穿高领毛衣来保暖。夏天也要避免空调直接吹向颈部。枕头的高度不应超过两肩距离的三分之一，材质要透气且软硬适中。荞麦、决明子等可流动的材质是不错的选择，它们能让你的颈椎在睡眠中保持后仰位，符合生理曲度。对于长时间伏案工作的人来说，羽毛球、放风筝等运动是不错的选择。它们能活动颈部，预防颈椎疾病。另外，锻炼脖子力量主要包括颈部伸展运动、颈部侧弯运动和颈部转动运动三种方法。①颈部伸展运动：这种运动可以帮助锻炼颈部的肌肉，并帮助缓解颈部的紧张和疼痛。可以坐在一把椅子上，将脖子尽量向后伸展。然后，慢慢地将头部向前倾斜，尽量让下巴靠近胸部。每次保持这个动作约20~30秒，然后慢慢恢复原位。每天做这个运动约10次。②颈部侧弯运动：这种运动可以帮助锻炼颈部的侧面肌肉。在做这个运动时，可以坐在一把椅子上，然后将头部向一侧倾斜，尽量让耳朵靠近肩膀。每次保持这个动作约20~30秒，然后慢慢恢复原位。每天做这个运动约10次。③颈部转动运动：这种运动可以帮助锻炼颈部的旋转肌肉。在做这个运动时，尽量缓慢地转动，顺时针和逆时针交替进行，每天做这个运动约10组。以上三种运动都需要保持平和稳定的呼吸，同时要保证身体其他部位的放松，避免因为身体的紧张而影响到颈部的运动。在进行这些运动的时候，如果感到不适，应立即停止，并寻求医生的建议。很多人在体检时都忽视了颈部。其实，一个简单的甲状腺彩超就能观察甲状腺的情况，甚至发现异常结节。颈部彩超还能观察淋巴结和血管，帮助判断病情。如果彩超无法确诊，可能还需要进一步的检查。颈部健康至关重要，记得多观察，一旦发现异常及时就医。同时，按照上述方法保护颈部，让它保持健康状态。——end——
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