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在大多数情况下，医院的监控录像并不被视为必须提交的法定证据。然而，在这一特殊案例中，正是视频监控的精确还原，法院最终裁定医疗机构需支付近70万元的赔偿金。这起案件充分展示了监控录像在法律诉讼中的关键作用，尤其是在涉及医疗纠纷的情况下。
2023年7月1日，患者在家属陪同下因“躯体不适、失眠伴情绪低落十余年，加重1天”到被告处治疗，初步诊断为精神障碍待查，并于当日办理了住院，护理级别为一级护理。2023年7月4日凌晨02时34分左右，通过被告医院的监控显示，患者走出病房进入卫生间。凌晨03时左右，被告医院的护士甲在交接班的过程中发现患者不在病房，随后四处询问并查找。凌晨03时15分左右，甲发现患者利用衣物在卫生间横梁处自缢。根据被告的死亡记录记载，发现时患者已经停止呼吸、面色苍白、呼之不应。经抢救无效4时20分宣告死亡。
另查明，被告医院的精神科分级护理制度一级护理的内容还包括：安全护理措施到位、定时巡视、密切观察病情、将患者安置在护士易于观察的病室内、每20分钟巡视一次、观察治疗过程中的各种副反应、有无自伤、自杀倾向。
法院认为，根据《民法典》1218条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告医院对住院科室实行封闭管理，护理级别为一级。因患者患有精神疾病，有自杀的倾向，故被告处理诊疗以外，还负有法律上的看护、保护等安全注意义务。被告的工作人员未按照其规定每20分钟巡视一次，未能及时发现患者自缢的情况，具有过失，应对患者的死亡后果承担相应责任。本案中，患者系在被告病房卫生间内蹲位门上的横梁处自缢，患者有自杀倾向，被告的工作人员应具有高度的注意义务，未能在合理时间范围内及时前往查看，存在重大疏忽，故本院综合本案案情判决由被告承担70%的责任。
一、被告医院于判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等各项损失合计691389元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
被告不服，提起上诉，二审维持原判。
医疗纠纷中，除了病历还有哪些证据呢？
在医疗纠纷中，除了病历外，还有以下的一些证据：1、医院公共场所的监控视频、手术录像（特别是介入手术应当保存手术资料）、个人的录音录像等。2， X 光、CT、MRI等检查的影像胶片等。3，医疗费用清单及费用发票等。4，相关的药品实物、包装和使用说明书。5，医疗设备的相关记录数据，如监护仪、呼吸机等。其中前三项特别重要。本案中正是由于原告取得了被告医院走廊的监控录像，还原了医院当时的具体情况，导致被告败诉。
如何合理取得医院公共区域的监控视频？
1，首先最方便快捷的就是与医院协商，要求医院提供相应的监控视频。
2，如果医院拒不提供，又涉及重大医疗事故等，通过报警寻求公安机关的协助调取或者封存。
3，通过法院并委托律师申请调查令等。
正常情况下，医院只要有相关监控，患方主动提出后，一般都会保存下来，即使不直接交给当事人。
案例来源于裁判文书网，图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
个人简介-朱振华
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外科副主任医师硕士
法律和医师资格双证持有者
湖南省规培及执业医师考核考官
20年三甲医院临床外科工作经验
湖南医师协会及医学会青年委员
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