家有老，防跌倒！别让老人经历“最后一次骨折”......

科技 2024-11-01 08:20 安徽

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什么是髋部骨折

当我们站起身来，两条大腿根部与骨盆、躯干的连接部位，就是“髋部”。髋部向上连接人体躯干，向下连接人体双下肢，髋部分布有发达的肌肉、肌腱组织、股骨头以及髋关节、骨盆。人体在进行向前运动、向后运动、旋转等各种动作时，必须以髋部为中心。

髋部骨折包括骨盆的髋臼骨折、髂骨骨折、坐骨骨折，及下肢的股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。据统计，20%的老年髋部骨折患者在骨折发生一年内死亡。所以有“髋部骨折是老年人最后一次骨折”的说法。

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老年人髋部骨折的原因

在人体骨骼内，磷酸钙含量占比高达65%~70%。磷酸钙具有较高的硬度，磷酸钙与骨髓内的骨胶原蛋白、有机质胶原纤维发生化学键合，在人体内部形成有一副完整、坚硬的骨架。

在青少年阶段，人体可以大量合成骨胶原蛋白，骨胶原蛋白与食物中的钙质相互结合，使骨骼保持持续长。进入老年阶段后，人体内的骨胶原蛋白发生流失，骨胶原蛋白流失导致磷酸钙的化学键合发生断裂，随之造成磷酸钙的持续性流失。磷酸钙流失导致老年人骨质疏松。在这种情况下，如果老年人不注意自我保护，在生活中发生跌倒甚至轻微暴力，就极易发生骨折。

髋部骨折发生时，老年人往往保持站立姿势，或正在路上行走，受外力影响，老年人摔在地上，髋部首先着地，因此，老年人易发生髋部骨折。

统计数据显示，在60岁以上老年人人群中，骨折发生率超过33%。在全部老年骨折病例中，髋部骨折病例占比超过24%。

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老年人髋部骨折的危害

髋部骨折发生后，短时间老年患者无法正常行走，需要卧床。长期卧床可导致患者呼吸不畅，呼吸道内的痰液无法及时排出，痰液可沿着呼吸道反流进患者的肺泡，造成肺部感染。长期卧床可导致血流不畅，而老年人普遍存在着不同程度的动脉粥样硬化，极易发生血栓，血栓脱落，顺着血行到其他器官造成栓塞。人体泌尿器官分布在髋部，髋部骨折发生后，患者排尿会发生困难，尿液潴留，引起泌尿系统感染。肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染均可造成患者死亡。

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老年人髋部骨折治疗

髋部骨折的老年患者入院，首先进行全面检查（包括 X 光片、心电图等），并进行镇痛等处理。老人髋部骨折，若骨折移位不明显或为嵌插骨折，或一般情况较差而无法耐受手术者，可采取非手术治疗。非手术治疗包括卧床、牵引、固定、营养支持等治疗措施。

有移位的股骨颈骨折常需手术治疗，包括外固定架、内固定、人工关节置换（人工股骨头置换、人工全髋关节置换）等，应在尽可能短的时间内进行手术。根据手术方法和患者情况，手术24 小时后，患者即可下床活动，并由骨科、老年医学、康复科、护理学等多学科，对患者开展综合性康复训练。

（原文见《益寿文摘》总第3646期鲁丽莎/文）

文字编辑：杨贵彬

版面编辑：刘茜茹

审　　核：耿基坤

终　　审：夏杰

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