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什么是特应性皮炎？
特应性皮炎(atopic dermatitis , AD) 是一种慢性、易复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，通常见于有过敏性鼻炎、结膜炎或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。这类疾病往往病程长，且反复发作，伴有明显瘙痒，严重影响患者生活质量。
特应性皮炎的发病原因
1.遗传因素
AD的发病与遗传关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是特应性皮炎最强的风险因素，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
2.环境因素
环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。现代生活方式（西式饮食等）及环境暴露（环境污染、被动吸烟等）、周围过于干净（没有微生物感染的刺激）、经常接触添加剂和防腐剂化学物质等都会引起免疫系统与皮肤屏障异常。
3.心理因素
精神压力大、心情紧张和低落这些心理因素，也会在一定程度上影响AD的发生。
特应性皮炎的临床表现
AD的临床表现多种多样，以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。根据在不同年龄段的表现，主要分为以下四个阶段：
1
婴儿期（出生至2岁）
多发于面颊、额部、眉间、头部，以急性湿疹样表现为主。
2
儿童期（2—12岁）
多发于面、颈部、肘窝、腘窝，以亚急性和慢性皮疹为主，部分皮疹干燥肥厚，明显苔藓样变。
3
青少年及成人期（12—60岁）
多发于面颈部、躯干部、四肢、肘窝、腘窝、手足，或局限在某一个部位，皮疹大部分呈干燥，肥厚性损害。
4
老年期（＞60岁）
同青少年及成人期，更严重及泛发。
此外，AD患者还有一些有助于疾病诊断的特征性表现，包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足部皮炎/湿疹、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下褶痕、鼻下和耳根皱褶处湿疹、眶周黑晕、白色糠疹、出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等。部分患者可能同时有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
特应性皮炎应该注意些什么？
1
合理洗浴
合理洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。建议洗浴温度在32℃~37℃，洗浴时间5~10分钟。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近正常表皮pH值（约为6）。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。
2
恢复和保持皮肤屏障功能
外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能，不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减少疾病的发作次数和严重程度。建议选用适合自身的保湿润肤剂，足量多次，沐浴后应该立即使用。
3
改善环境
避免让皮肤受到不好的刺激，例如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免饮酒和辛辣食物；避免过度干燥和高温等刺激，适宜居住温度为18℃~22℃；控制环境中的致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。
4
食物干预
儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、贝壳类和鱼等。如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4~6周，观察皮疹改善情况，必要时进行食物激发试验。但应注意不要盲目避食，以免营养不良。
5
避免接触过敏
常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。建议特应性皮炎患者尽可能避免接触上述致敏物。
6
避免过度搔抓
由瘙痒引起的剧烈搔抓，会使得皮肤屏障进一步破坏，从而加重瘙痒，由此形成瘙痒-搔抓的不良循环。如果出现瘙痒症状，应避免过度搔抓，停止频繁、用力的洗浴，多涂润肤剂，比如医用凡士林软膏；把贴身衣物换成纯棉、宽松、质地柔软的衣物；局部可以涂抹不含激素的止痒软膏。
健康小贴士：
特应性皮炎的治疗过程相对复杂，如果出现特应性皮炎的相关临床表现，请勿置之不理或盲目治疗，避免发生就医延迟、治疗不足或治疗过度等现象，请结合自身病情寻求正确的医疗服务，及时到正规医院进行治疗！
特应性皮炎可以治好吗？
AD是一种慢性复发性疾病，需要长期治疗。治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。
AD在某些诱因下容易复发，比如感染因素、接触过敏原、神经精神因素等，因此生活中要注意维持良好的生活习惯，做好皮肤保湿措施，避免接触过敏原，保持心态平和，有助于预防疾病的反复发作。
【温馨提示】
近日全国多地出现暴雨天气，而雨水中藏着许多细菌微生物，容易进入皮肤毛孔损伤皮肤屏障，导致各类皮肤病高发，如果您的皮肤出现剧烈瘙痒、干燥、皮损等症状，应该提高警惕，及时关注。
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来源｜皮肤科
编辑｜党委宣传部
责编 | 党委宣传部 刘洁 马凌
审核 | 党委宣传部 陈勇
