众所周知,运动作为五驾马车之一是糖尿病治疗的重要部分,有效运动可以帮助改善血糖。但对于很多糖尿病患者来说,有的发现运动之后血糖不降反升,而有的则出现了低血糖的症状,这是为什么呢?
哪些运动情况可能会升血糖?
有研究发现,当人的运动强度超过某一界限后血糖水平就会升高。这个界限一般为最大心率的80%~90%(最大心率=220-年龄)。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难,不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求,从而刺激交感神经导致血糖升高。所以糖尿病患者运动要以轻度到中度的运动强度为宜,避免运动强度过大造成血糖升高。那怎样是中等强度呢?就是当你运动的时候感觉到微微喘气但不影响说话,运动完以后身体微微出汗的强度。
哪些运动情况会出现低血糖?
很多人都知道,运动可以提高胰岛素敏感性,帮助有效降低血糖。但如果运动不当,则会诱发低血糖。相对于高血糖来说,低血糖更应该提高警惕。低血糖分为运动中低血糖和迟发性低血糖。运动中低血糖的发生与运动前的血糖偏低或降糖药使用不当有关。如果运动前血糖< 5.6 毫摩尔/升,应进食以后再开始运动。如果运动量较大,就需要适当减少降糖药的用量。而过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖。因此,对于还没有摸准运动与血糖规律的老年人来说,应该重视平时的血糖检测。
最好的运动是“中等强度有氧
运动+抗阻训练”
2型糖尿病患者比较合适的运动方案为有氧运动与抗阻训练相结合。虽然有氧运动有助于改善患者的代谢能力,但在糖耐量和血糖长期控制方面的作用并不著。《中国糖尿病运动治疗指南(2012年版)》提出,有氧运动+抗阻训练才具有更好的降糖效果。每周最好进行抗阻训练2~3次,隔天1次。抗阻训练就是指肌肉与身体力量性的锻炼。《中国糖尿病运动治疗指南》中提出,餐后90分钟运动的降糖效果相比餐后30分钟、60分钟都更好,所以大家可以吃完饭90分钟以后再运动。如果条件不允许,可以在早餐后和晚餐后运动。
(原文见《益寿文摘》总第3337期 黄安桦/文)
文字编辑:张成彬
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