2024年11月26日12点30分,石大一附院急诊医学中心接诊台前,一位61岁的女性患者,因持续一日胸闷和气促,来到医院就诊。患者刚来到急诊接诊台,身体突然一松,歪倒在接诊台的桌子上,脸色发紫,呼之不应。
值班护士刘涛迅速检查她的脉搏和呼吸,确认了她的危急状态,使患者平卧,立刻进行胸外心脏按压,同时高声呼唤其他医护人员的支援。
耿茜茜医生闻讯后立即赶至现场。与此同时,护士朱美意和张静携带抢救车及除颤仪,从不同方向火速驰援。耿茜茜医生迅速对患者进行评估,确认了刘涛护士的判断——患者确实发生了室颤,并迅速下达了除颤指令。随着除颤仪释放电流,患者身体轻轻一震,紧接着胸外心脏按压。两分钟后,患者心跳和呼吸逐渐恢复。
16时35分,患者的生命体征已经趋于平稳。在医护人员的陪同下,患者被安全转送至心内二科继续住院治疗。11月29日,患者顺利出院。
心室颤动:一种危及生命的心律失常心室颤动,简称室颤,是一种极其危险的心律失常。它指的是心脏的下腔室(心室)发生无序的激动,导致心脏无法正常收缩和泵血。室颤一旦发作,患者往往在几分钟内就会面临生命危险,因此了解室颤的相关知识至关重要。
每年有超过30万人因心脏骤停而死亡,其中室颤是最常见的原因。一旦发生室颤,患者通常只有几秒钟的时间失去意识,几分钟内就会死亡,除非立即进行急救。心室颤动的临床表现和诊断室颤发作时,患者会突然出现意识丧失、抽搐、心音和脉搏消失、血压测不出、呼吸停止等症状。心室颤动的治疗室颤的治疗必须争分夺秒,主要包括:
1. 电击除颤:使用除颤器进行电击是终止室颤最有效的方法,电击除颤应尽快进行,每延迟1分钟,复苏成功率下降约7%-10%。
2. 心肺复苏:在等待除颤器或除颤无效时,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
3. 药物治疗:常用的药物包括肾上腺素、利多卡因、胺碘酮等,用于辅助电击除颤和提高复苏成功率。
心室颤动的预防预防室颤的主要措施包括:
1. 治疗基础心脏病:积极控制冠心病、高血压、心力衰竭等基础疾病。使用抗心律失常药物:在医生指导下使用适当的抗心律失常药物,避免药物引发心律失常。
2. 植入心脏除颤器(ICD):对于高危患者,植入ICD可以自动监测并电击终止室颤,有效预防心脏性猝死。
3. 生活方式的改变:健康饮食、适量运动、戒烟限酒等可以降低心脏病和室颤的风险。
结语:心室颤动是一种极其危险的心律失常,严重威胁患者的生命。了解室颤的相关知识,及时采取有效的预防和治疗措施,可以大大降低室颤导致的死亡率。每个人都应该掌握基本的心肺复苏技能及AED,以便在紧急情况下能够及时施救。
编辑:小城
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