近一段时间以来，女子频发一种“怪病”：发烧乏力、咳嗽呕吐，血肌酐升至正常值的三四倍，却始终找不到具体病因。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区肾病内科专家终于帮她揪出“元凶”，原来是她频繁使用劣质含汞的化妆品“美白祛斑”后，导致肾脏中毒。12月11日，专家提醒：爱美人士需警惕劣质化妆品成为“伤肾元凶”。
神秘“怪病”频发，真相令人惊愕
今年9月底，37岁的李女士（化姓）发现自己“又病了”，与前两次的症状一样：身体乏力，发热38.2℃，伴有咳嗽和恶心呕吐。她自行用药两周后，这种“感冒”症状并无好转，恶心呕吐反而加重。
奔波多家医院还是查不出病因，李女士和家人心急如焚。因为发现自己肾功能（血肌酐）超标，10月中旬，李女士来到武汉大学人民医院洪山院区肾病内科就诊。
该科主任梁伟教授接诊后发现，李女士血肌酐指标在2个月内升至288μmol/L，接近正常值的4倍。问诊时，梁伟发现李女士面色惨白、状况异常。梁伟教授综合判断，患者肾功能异常升高存在急性肾损害因素，可能与接触某些肾毒性物质相关。
劣质美白产品或为“伤肾”利器
梁伟介绍，在阳光等刺激作用下，人体黑色素细胞中的酪氨酸酶会催化酪氨酸形成黑色素，表现为局部皮肤颜色加深；而一些含汞的劣质化妆品通过结合酪氨酸酶中心的铜离子，可减少黑色素沉积，进而实现皮肤“美白”。这种“美白”方式价格低廉、起效快。因此，一些不正规厂家、小美容院会在美白产品中添加汞。
然而汞直接会损伤人体肾小管间质，造成肾小管功能障碍，还会与肾小球基底膜上的磺胺基团结合，进而诱导抗体靶向肾小球基底膜上的抗原，导致免疫复合物沉积，引起肾小球损伤。
初步弄清病因后，李女士被收入院。诊疗团队立即安排其送检血汞、尿汞，并开展肾活检进行病理诊断，以判断肾脏损害的原因及程度。检查结果提示：急性间质性肾炎，间质轻度增宽、局灶性纤维化（15%）、较多浸润细胞多灶性分布（40%），肾小管急性损伤，肾小球病变轻微。这种典型的汞中毒症状，验证了梁伟教授当初的判断。
及时治疗并逆转肾损伤
“肾脏还有救！”梁伟向李女士介绍，急性肾损伤的前3个月治疗非常重要。经过精准诊断和经验性治疗，抢占先机可逆转急性肾损害。在对症接受经验性糖皮质激素等治疗后，患者呕吐症状明显缓解；2周后，其肾功能指标逐渐下降好转，并康复出院。12月9日的复查显示，她的肾脏顺利渡过了本次危机。
肾脏损害表现多样，典型症状为血肌酐短时间内急剧升高、尿液颜色改变、尿中出现泡沫等。梁伟教授提醒，在生活中应当尽可能避免接触重金属以及食用损害肾的食物和药物等。对于已出现肾损害的情况，应立即停止接触相关因素，及时求助肾病内科专家，抢抓时机接受正规治疗，避免留下终生遗憾。
（图片由武汉大学人民医院提供）
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