HPV疫苗接种——二价、四价、九价HPV疫苗，哪一款更适合你？
随着女性同胞越来越关注自身健康，HPV疫苗逐渐受到广大女性同胞的关注，但是对于HPV疫苗你真的了解吗？接下来，让我们透过医生的视角，带你了解HPV疫苗的相关知识。
HPV疫苗是什么？是宫颈癌疫苗吗？
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是一组主要侵犯人体皮肤黏膜的DNA病毒，目前已确定的HPV亚型有200余种，根据有无致癌性，分为高危型和低危型。HPV主要通过性行为传播，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，高危型HPV持续感染可导致下生殖道的癌前病变和癌的发生，低危型HPV感染可引起生殖器疣。
HPV疫苗全称为人乳头瘤病毒疫苗，是迄今为止预防宫颈癌最直接、最有效的方法之一。它通过预防HPV感染，从根本上阻断了宫颈癌及其前驱病变(如宫颈上皮内瘤变)的发生路径。鉴于宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，且发病率逐年上升并呈现年轻化趋势，接种HPV疫苗对于保障女性健康、减轻社会医疗负担具有不可估量的价值。
HPV疫苗的种类有哪些？怎么选？
到目前为止，我国获批上市的HPV疫苗共5种，其中有2种国产二价HPV疫苗和3种进口HPV疫苗（二价、四价及九价）。接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。
二价疫苗主要预防16、18型两种高危亚型，四价疫苗在二价基础上增加了HPV6、11两种低危亚型病毒的预防，九价疫苗预防的病毒类型涵盖了二价和四价，另外多预防了5种 HPV亚型（31、33、45、52、58型)。二价HPV疫苗与四价HPV疫苗在宫颈鳞癌的防护力上是相似的，都可以预防约84.5%的宫颈鳞癌，而四价疫苗在此基础上还可以额外预防90%的生殖器疣。九价疫苗则将宫颈鳞癌的防护效果提高到了90%，此外还可以预防90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌、87%的外阴癌、85的阴道癌、84%的阴茎癌。
HPV疫苗可以重复接种，但不必要。根据已有数据显示，二价和四价HPV疫苗可以预防约84.5%的宫颈鳞癌，而九价HPV疫苗在预防宫颈鳞癌上，仅比它们提高了5.5%的保护率，且价格昂贵，增加了经济负担。从这点上来看，二价/四价HPV疫苗已经可以很好的预防宫颈癌了，已经全程打完二价或四价HPV疫苗的，可以不用再接种九价HPV疫苗了。有的小仙女在全程接种完二价或者四价HPV疫苗后，又约到了九价HPV疫苗，那么根据HPV疫苗说明书上的建议，应在完成二价/四价HPV疫苗接种后，至少间隔12个月，可以再接种九价疫苗，接种剂次依然为3针。
人体自然感染HPV后，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体水平很低，难以预防相同型别HPV的再次感染。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，可以有效预防病毒再发感染。所以无论是否存在HPV感染，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗。
备孕期、孕期、哺乳期能打HPV疫苗吗？
由于研究尚不充分，目前不建议孕妇接种HPV疫苗。如果接种疫苗期间意外怀孕了，不需要终止妊娠，只要把尚未接种的剂次推迟到分娩后再接种就可以。对于备孕期女性，建议等到妊娠期结束后再接种。目前数据资料未发现接种疫苗期间意外怀孕的女性有和疫苗相关的不良结局。
对于哺乳期女性，不同机构的观点则有差异。世界卫生组织（WHO）认为哺乳虽然不是HPV疫苗接种的禁忌证，但安全性数据还有限，在哺乳期接种应谨慎。美国妇产科医师协会的观点更积极，认为对于以往未曾接种过HPV疫苗的哺乳期女性，可以接种而且是应该接种的。我国内地暂时不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
接种HPV疫苗后是不是就不用再做宫颈癌筛查了？
HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展，并且少数宫颈癌与HPV感染无关，所以接种HPV疫苗后仍需进行宫颈癌筛查。
HPV感染是一个严重的公共卫生问题，它增加了患宫颈癌和其他癌症的风险。HPV疫苗是一种有效的预防手段，可以显著降低感染HPV的风险。通过了解HPV感染的风险，掌握预防知识，积极接种HPV疫苗，广大女性朋友可以更好地保护自己的妇科健康。同时，定期进行宫颈癌筛查也是必不可少的，这样可以及时发现并治疗可能存在的宫颈异常，从而防止宫颈癌的发生。
来源：郑州大学第一附属医院互联网医院
(如有侵权，联系删除，谢谢！）
中国疫苗人
扫码关注，获取更多精彩！
