首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

违法违规通报！

时事 2024-11-23 20:01 内蒙古

关于包头市定点医药机构

违法违规使用医保基金的通报

近期，在自治区医疗保障局的有力指导下，自治区、包头市两级医保部门密切配合、上下联动，对辖区内的定点医药机构展开了全覆盖的医保基金使用情况专项检查，进一步织密“横向到边、纵向到底”的监管体系，用心用力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。现将已查实存在违法违规使用医保基金的12家定点医药机构通报如下：

一、包头市静江医院

经核查，该医院存在涉嫌虚构服务项目、伪造检查报告单、伪造病历等骗保行为，存在无资质人员执业、超范围执业、购销存管理不规范等管理问题；存在过度检查、超标准收费、无指征检查、串换项目、重复收费等违规使用医保基金问题。

目前，达茂旗医保部门已解除该医院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保犯罪线索已移交公安机关进一步处理。对涉及有关医疗服务行业监管规范问题将移交卫生健康部门依法依规处理。对涉及骗取、违法违规使用的医保基金将依法依规予以追缴。

二、包头中安医院

该医院存在过度诊疗、无指征收取检验项目费用等违规使用医保基金问题。在后续的行政执法中还发现，该医院存在串换诊疗项目的违法违规问题，一是将“远红外筋骨镇痛贴”串换为“穴位贴敷治疗”；二是将“脊柱针刀治疗”串换成“脊柱刃针治疗”；三是将“四肢关节针刀治疗”串换成“四肢关节刃针治疗”。同时还存在超执业范围开展诊疗、购销存管理不规范等问题。

目前，昆区医保部门已解除该医院医保服务协议，对涉及违法违规使用的医保基金予以追缴，其他相关问题线索已移交公安、卫健部门作进一步查处。

三、包头都市妇产医院

经核查，该医院存在违规使用医保基金情况。一是超标准收取“全血细胞计数+5分类检测”费用；二是收取“瞬态声诱发性耳生发射检查”费用，治疗仪器与项目内涵不符；三是超标准收取“区域大功率微波热疗”费用。

目前，市医保服务中心已就违规问题约谈医院负责人，责令限期整改，并依法依规追回违规使用的医保基金。

四、包头昆河蒙医中医院

经核查，该医院存在违规使用医保基金情况。一是使用微波治疗仪超标准收取“区域大功率微波热疗”费用；二是无相关症状体征及诊断，收取“尿沉渣显微镜检查”“左心室舒张功能超声测定”“左心室收缩功能超声测定”费用；三是无指征收取“镁（Mg）测定”“无机磷（P）测定”“胱抑素（cys-C）测定”“尿酸（UA）测定”“载脂蛋白A l（apoAl）测定”“载脂蛋白B（apoB）测定”“血浆D-二聚体（D-Dlmer）测定”费用。

目前，市医保服务中心已就违规问题约谈医院负责人，责令限期整改，并依法依规追回违规使用的医保基金。

五、包头春晖中医蒙医医院

经核查，该医院存在违规使用医保基金情况。一是收取“‖级护理”费用，超出实际住院天数；二是收取“玻璃罐疗法”费用与治疗不符；三是收取“全血细胞计数+5分类检测”“全血细胞计数+5分类检测（仪器法）”费用，报告未达到33项；四是收取“穴位贴敷疗法”费用与治疗不符。

目前，市医保服务中心已就违规问题约谈医院负责人，责令限期整改，并依法依规追回违规使用的医保基金。

六、包头博华医院

经核查，该医院存在违规使用医保基金情况。一是打包收取“粪便常规检查”费用；二是超标准收取“人工气腹”“肛门指诊”“眼部A超”“双眼B超”“经口气管插管”费用；三是超量收取“活检组织病理诊断”“消化道内镜活检术”费用；四是过度收取“日常生活动作训练”费用。

目前，市医保服务中心已就违规问题约谈医院负责人，责令限期整改，并依法依规追回违规使用的医保基金。

七、包头国康康复医院

经核查，该医院存在超标准收取“快速葡萄糖测定”全血细胞计数+5分类检测”费用；多收取“危重病人抢救”费用；收取“放血疗法”“热蜡疗法”“舌下放血疗法”费用与治疗不符；违规收取“床位费”；超限制使用“三磷酸腺苷二钠注射液”等违规使用医保基金情况。

目前，市医保服务中心已就违规问题约谈医院负责人，责令限期整改，并依法依规追回违规使用的医保基金。

八、包头昆仑朝聚眼科医院

经核查，该医院存在重复检查、过度检查等违法违规使用医保基金的行为。一是检查泪膜破裂时间测定已包含泪膜破裂时间检查结果，但二次收取泪膜破裂时间测定费用；二是结膜囊冲洗应包含在手术操作中，不应该单独收费。

目前，市医保服务中心已就违规问题约谈医院负责人，责令限期整改，并依法依规追回违规使用的医保基金。

九、包头康正职业病防治院有限公司

经核查，该医院存在违规使用医保基金情况。一是超标准收取“全血细胞计数+5分类检测”项目费用，报告结果未到达33项；二是无指征开展“人乳头瘤病毒基因分型检测”检查。

目前，市医保服务中心已依法依规追回违规使用的医保基金，责令该医疗机构立行立改存在的问题。

十、包头潘氏中医蒙医针刀正骨医院

经核查，该医院存在违规使用医保基金情况。一是对乙肝表抗阴性患者查乙肝五项；二是部分针刀无创患者术前测血压超标准收取“无创血压检测”；三是对部分无糖尿病病史患者检测糖化血红蛋白。

目前，市医保服务中心已依法依规追回违规使用的医保基金，责令该医疗机构立行立改存在的问题。

十一、内蒙古方圆大药店连锁有限公司文化路店

经核查，该药店存在部分慢性病患者购药处方无用量、无用法、无医师签字，超医保限定支付范围销售人血白蛋白、安宫牛黄丸药品，将“六味地黄丸”串换成“复方氨基酸注射液（18AA）”上传医保结算报销等违规行为。

目前，青山区医保部门已解除该药店医保门诊统筹协议，已追回违规使用的医保基金。

十二、内蒙古方圆大药店连锁有限公司云为店

经核查，该药店存在成年参保人购买儿童药品并纳入医保报销，分解处方售药，未按处方超量售药，处方药未凭处方销售等违规行为。

目前，青山区医保部门已取消该药店医保定点药店资格，已追回违规使用的医保基金。

医保基金安全稳定运行关乎群众切身利益，也是支撑全市医药机构高质量发展的重要保障，包头市医保部门将始终坚持”零容忍”态度，多措并举，重拳出击，加强行刑衔接，对欺诈骗保等违法违规行为持续保持严厉打击的高压态势，确保医保基金得到依法合规使用。在此，市医疗保障局提醒：全市各定点医药机构要以上述违规机构为警醒，切实守牢合规使用医保基金底线。

举报电话：0472-6916161，监督电话：0472-6169511

推荐阅读

包头市打出“组合拳” 向干部队伍“五不”问题开刀

丁绣峰为全市党员干部讲主题教育专题党课
 一图读懂包头市如何开展主题教育

包头市融媒体中心

来源 | 包头市融媒体中心运营服务部

编辑 | 张楠

一审 | 袁慧敏

二审 | 张红梅

终审 | 郑炜

点分享

点收藏

点点赞

点在看

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NzIxNDIzNg==&mid=2247907838&idx=2&sn=12bec75f8ef69996390d1792ca720fc9

容包头融世界荣未来

最新文章

《包头新闻》2024.11.23

违法违规通报！

超绝冬日氛围感，太好拍了！

注意！住房公积金新调整！12月1日开始！

包融早报（11月23日）|2024年稀土高新区新增工业用地2545亩！包头新增一批停车位！

《包头新闻》2024.11.22

包头新增一批停车位，位置就在→

最新公示！64家！

注意！包头将迎来大风、降温、降雪天气

违规通报！

小雪到了！

包融早报（11月22日）| 第二届中蒙俄城市足球友谊赛开赛！自治区首条新型交通护学通道启用！

丁绣峰参加指导稀土高新区党工委“树立有解思维、提高工作标准、争创一流业绩”专题活动民主生活会

最新！事关内蒙古2025年高考综合改革适应性演练

《包头新闻》2024.11.21

全国第十三届书法篆刻展览进京展内蒙古·包头巡展作品赏析（六）——楷书篇

暂停办理！

忘记年龄秀出精彩不被年龄束缚的样子最美

包头首个！它来了！

12月2日开始申请！

FM94.9 我的乡长我的团 || “助农志愿服务队”公益乡村行走进银号镇，活动亮点抢先看！

FM94.9 小鹿问答 || 昆区十五中什么时候可以完工使用？生育服务登记如何办理？

包融早报（11月21日）| 包头城市旅游地标上“新”！包融云瞰包头——雄浑壮阔中的悠然静谧，包头达茂吉穆斯泰！

关于发布内蒙古自治区2025年度选调（选聘）应届优秀大学毕业生笔试成绩及是否进入考察（面试）范围的公告

《包头新闻》2024.11.20

包头市党政考察团在宁波市学习考察

今晚油价调整！

“最低1分钱乘公交”活动现已开启！

全国第十三届书法篆刻展览进京展内蒙古·包头巡展作品赏析（五）——篆书篇

网上买家电可以享受补贴啦！包头市家电以旧换新苏宁线上专区开通了

包融早报（11月20日）| 中小学寒假放假时间公布！天下黄河第一村部分业态开始营业！

《包头新闻》2024.11.19

全国第十三届书法篆刻展览进京展内蒙古·包头巡展作品赏析（四）——篆刻及刻字篇

国家级奖学金！包头市5名学生上榜

注意！11月22日—25日无法办理！

教育部最新通知！事关2025年高考→

包头中小学寒假时间公布

包融早报（11月19日）| 考察人选公告！事关退休人员养老金发放！

《包头新闻》2024.11.18

FM94.9 小鹿问答 || 包头的物业费定价标准是什么？昆河东路，原创新高中重建后准备建啥学校？预计什么时候完工？

全国第十三届书法篆刻展览进京展内蒙古·包头巡展作品赏析（三）——隶书篇

面试公告！

匹克球友谊赛喊你来参加→

恢复运营！

包融早报（11月18日）|“劳动者杯”全市职工匹克球友谊赛喊你来参加！开展居家适老化改造工作，最高补贴3000元！

注意！下周将迎来小雨或雨夹雪转雪天气！

11月22日截止报名→

FM94.9 鹿城大医生 || 下周这些专家做客直播间

全国第十三届书法篆刻展览进京展内蒙古·包头巡展作品赏析（二）——草书篇

明日起，包头可申领电子行驶证！

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉