不沾烟酒,30岁男子确诊“癌王”,医生问后才明白,难以抵挡的诱惑……

企业   2024-10-21 16:56   浙江  
公开资料显示
胰腺癌
是恶性程度极高的消化道肿瘤
被称为“癌症之王”
但近年来
其发病呈现年轻化趋势



30岁的赵磊(化名)一直在浙江打拼事业,自从结婚生子后,他比从前更努力了,为了老婆孩子创造更好的生活,自己的工作压力难免更大了。

由于平时不抽烟、不喝酒,也没有特别的兴趣爱好,有时候为了缓解精神压力,热爱美食的赵磊会选择用“吃”,来满足口腹之余。

红烧肉、炸鸡、火锅、烧烤、榴莲、蛋糕……统统都不能少,全都是他的最爱,大快朵颐后总能带来超强的精神满足,再大的压力都烟消云散,也让赵磊越来越难抵挡美食诱惑。




这个器官
最怕暴饮暴食!

然而,贪图一时的味觉享受,代价却是失去健康。最近半年来,赵磊越来越频繁往返医院,动不动就要因为肚子痛到跑到急诊。原来,赵磊不仅有脂肪肝、慢性胰腺炎,胰管内还有大量的结石,虽然医生通过微创帮他清理了部分结石,但仍有残余的顽固结石,很难清理干净,再加上赵磊动不动就大饱一餐,就导致他的腹痛症状越来越频繁了。

直到最近,赵磊的情况越来越严重,腹痛、呕吐轮番上阵,被折磨到不行。这次他决定到杭州的医院看看,于是来到了杭州市第一人民医院。
由于经历过几次体外碎石、内镜取石都没能达到效果,消化内科医生建议赵磊通过外科手术取石。于是,他找到了肝胆胰外科主治医师杨祺俊,没想到这个过程中竟发现了“意外”。



慢性胰腺炎
竟发展成了“癌中之王”

赵磊的腹部CT显示胰头异常,考虑肿瘤病变的可能。年纪轻轻怎么会得肿瘤呢?就在赵磊以为结果可能弄错了的时候,核磁、病理穿刺等各项检查指向了同一个结果“胰腺癌”


这下赵磊凳子都坐不稳了,怎么也不敢相信眼前的结果……

杨祺俊在进一步得知赵磊情况后,发现了症结所在,虽然赵磊没有家族史,也不抽烟喝酒,不接触化学物品,但唯独喜爱美食,经常要暴食。然而,这个看上去没啥“毛病”的喜好,偏偏就是最大的问题。





一个病了会把自己“吃掉”的器官

最怕不健康饮食


杨祺俊表示,胰腺是人体的主要消化器官,它分泌的胰液含有各种各样的酶,可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下,这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在,它是酶的前身,不会消化自身的组织。


但暴饮暴食会刺激胰液的大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时,被组织液激活而变成有消化作用的酶,可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。


尤其是原来就有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆管不畅因素的人群,暴饮暴食后不仅容易引发胰腺炎,长期的慢性炎症刺激组织退变,也有可能最终导致恶性程度很高的胰腺癌的发生。所以,赵磊饮食中过量摄入高脂肪和高蛋白食物,很可能与慢性胰腺炎以及胰腺癌的发生有关。



由于诊断明确且合并胰腺炎胰管结石和肠梗阻,手术指征明确,杨祺俊立即为赵磊安排了急诊胰十二指肠切除手术,在胰腺炎的状态下顺利安全地完成了“胰肠天下第一吻”,并在手术过程中联合胆道镜将残存胰腺中的结石彻底清除干净。术后病理结果显示切缘肿瘤阴性,也就意味着肿瘤达到了完全切除。虽然已经康复出院,赵磊也没有再经历腹痛的困扰,但他后续仍要定期复查和接受化疗,才能达到理想效果。



像赵磊这样
喜欢暴饮暴食的年轻人
并不在少数
有数据明确表示
胰腺癌正在呈轻化趋势
也有不少年轻人
开始担心起自己的身体
究竟如何提早发现呢?

杨祺俊提醒广大年轻人,如果有长期吸烟、有酗酒史、肥胖人群、曾患有慢性胰腺炎病史、有糖尿病病史、胰腺癌的肿瘤家族史,要定期到医院接受检查:



01
 血清肿瘤标记物

肿瘤标志物主要指特征性存在于肿瘤细胞内,或由肿瘤细胞异常产生的物质。当血液中的肿瘤标志物超标时,意味着体内患有肿瘤的几率较大。



02
 影像学诊断

CT是胰腺癌诊断最常用的方法。胰腺癌在CT扫描下密度常与正常组织相似,而在增强CT中可表现为相对低密度。

磁共振(MRI)也常用于胰腺癌诊断,与CT有相辅相成的效果;磁共振胰胆管造影(MRCP)能够清晰地显示胰管和胆管系统,对于诊断也有一定的帮助。临床上,不少病人就是因为体检中进行了CT或MRI检查,早期发现了胰腺癌。

胰腺超声检查是简便易行、无创伤无辐射的,作为胰腺癌的初筛方法,但胰腺的器官部位位于腹膜后,容易受到腹腔肠气及皮下脂肪的干扰。



03
 内镜诊断技术

超声胃镜,是经胃镜导入超声探头,可以近距离对胰腺进行探查,多用于影像学检查高度怀疑胰腺癌者。



04
PETCT或PETMR

利用胰腺癌糖代谢活跃的特点,可以早期发现,同时检查有无周围或远处转移,在CT,MR怀疑的时候,有必要加做PET检查进一步定性定位。


短短的2-3个月内,杨祺俊医生治疗了多位类似的患者。

77岁的李某反复腹部不适已有一年,患有胆总管下段占位伴胆胰管扩张,同时还有胃角溃疡样胃癌。李某接受了同期根治性胰十二指肠切除术和根治性胃癌切除术。

65岁的冯某是一位反复腹部不适半年的患者,在当地医院就诊时确诊为胰头恶性肿瘤,当地的医生告诉她,肿瘤比较晚了,侵犯了周围几根比较重要的血管没办法直接开刀治疗。后期病人经过新辅助化疗,进行几个周期的化疗方法后,肿瘤体积缩小,达到手术切除的条件后进行了胰十二指肠切除术,完整根治了肿瘤。

68岁的张某因乏力一个多月,皮肤和眼白发黄半个月而来院检查。经过详细的术前检查,诊断为胰头癌。MDT讨论后,张某接受了根治性胰十二指肠切除术。


虽然这些患者最终都达到了R0根治,也从手术中顺利的恢复,但可以见到,都具有共同的特点,初始难以识别,或被掉以轻心,以至于确诊时往往都已不在早期;同时胰腺癌的发病呈现出隐蔽复杂的特点,且有年轻化趋势。患者或多或少经历了漫长的病痛。而手术依然是目前唯一可能根治胰腺癌的方法。


恶性肿瘤的早期发现和及时治疗至关重要。肿瘤的早期症状往往不明显,许多人因此错过了最佳的治疗时机。然而,随着医学技术的进步,通过定期体检可以在疾病的早期阶段就发现潜在的恶性肿瘤。一旦发现问题,及时接受正规的治疗能够大大提高治愈率或延长生存期,并改善生活质量。

老年人作为肿瘤高发人群,更应该重视定期体检和健康管理。家人和社区也应积极关注老年人的健康状况,帮助他们克服对疾病的恐惧,提供正确的健康知识和心理支持。只有早发现、早诊断、早治疗,才能在面对恶性肿瘤时争取更好的预后,最大程度地提高患者的生存质量。










医生简介


杨祺俊




杭州市第一人民医院肝胆胰外科医疗组长

从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长胰腺、肝胆肿瘤的诊治及微创手术。

专家门诊时间:每周三上午8:00-12:00




采写:67 编辑:煦


本文由杭州市第一人民医院发布,版权归医院所有

未经允许,严禁转载

如需转载,请留言申请,转载请注明出处





杭州市第一人民医院
杭州市第一人民医院集团(杭州市第一人民医院)
 最新文章