大家好，我是恩哥
一名妇产科医生
卵巢囊肿是妇科常见的问题之一。
说它严重吧？很多时候再过几个月查，它又消失了，不带走一片云彩。
说它不严重吧？可能最后竟然发现是卵巢癌！
究竟卵巢囊肿要不要紧？一定要手术吗？今天恩哥就来详细解答。
“快问快答”文字详细版
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第
1
则
卵巢囊肿究竟是“好”是“坏”？
很多姐妹第一次知道“卵巢囊肿”，是在例行体检中发现的，之前身体也没什么不舒服，直到B超单上被打上了“卵巢囊肿”才开始慌乱上网一顿搜索。
事实上，卵巢囊肿分为很多类型，最简单的可以分为：
“
生理性的（不要紧）
“
病理性的、良性的（随访、手术）
“
病理性的、恶性或交界性的（手术）
B超查出的卵巢囊肿，实质上是一种影像改变。在B超影像下，如果发现卵巢上有个囊性包块，都算做卵巢囊肿。
所以，B超做出来的“卵巢囊肿”并不一定与肿瘤相关，不能马上称之为一种“疾病”，是“好”是“坏”还需要进一步观察或检查才能判断。
第
2
则
生理性的卵巢囊肿，一般不要紧
姐妹们如果体检第一次发现卵巢囊肿，先别慌，记住以下“不要紧”的卵巢囊肿特征：
一
没有不舒服
二
B超提示囊肿边界清晰，透声比较好
符合这两点，大多数情况下可以观察1～2个月，然后在月经来潮的第5～7天（注意不是干净的第5～7天），月经差不多结束了，再次复查B超。
此时如果原来的“卵巢囊肿”消失或者明显变小，可以推测属于生理性囊肿。
这种生理性的卵巢囊肿由黄体或卵泡发育而来，一般对健康没有什么太大的影响，可以自行消退，白挨一刀得不偿失。
不过，有一种情况比较危险，就是黄体囊肿破裂。
剧烈运动或同房可能诱发，需要住院治疗，如果保守治疗成功可以避免手术，但如果内出血止不住，必要时也需手术。
第
3
则
病理性的卵巢囊肿，在“开”与“不开”间徘徊
如果经过几个月观察，卵巢囊肿一直没有消退，可以认为是病理性囊肿。
这种囊肿不会自行消失，具体可以分为良性、恶性和交界性三种。到底“开不开刀”，需要综合判断。
如果考虑“恶性”或者“交界性”卵巢囊肿，一般需要及时手术。
如果判断“良性”卵巢囊肿可能性大，而且没有不舒服，可以定期复查。但如果出现不舒服的症状，比如说卵巢的子宫内膜异位囊肿，俗称“巧克力囊肿”，大多数会引起痛经、下腹痛或者不孕；畸胎瘤容易发生蒂扭转；还有一些囊肿可能会发生破裂，引起急性下腹痛，这些大多数需要手术治疗。
另外，如果卵巢囊肿长期存在，且大小到了4～5公分后，也可以考虑手术治疗，及时处理，避免发生卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等急腹症，避免对身体造成更大损害。
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