在理想的健康状态下，一个人的肺部应当是清晰无异的，鲜少会遭遇肺结节的困扰。然而，现实情况却往往令人困惑：每年的体检报告上，不少人的肺部被标注出结节或微小结节，而这些人群中，高达半数并未出现咳嗽、胸痛、咳痰等典型的肺部不适症状。面对这份突如其来的“异常”，人们心中难免泛起涟漪，疑惑、焦虑的情绪随之滋生，更有甚者，直接将之与肺癌划上了等号。
这一普遍存在的现象，无疑在我们的健康意识中投下了一颗石子，激起层层涟漪。那么，这些肺部结节究竟从何而来？它们是否真如我们所惧怕的那样，预示着不祥之兆？11月5日周二下午14:00，燕达医院胸外科专家李体平主任将做客直播间，围绕“警惕肺部结节，肺部结节对人体有严重危害吗？”主题，为大家普及肺部结节的相关知识。
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什么是肺结节？
肺结节是影像学上的一个概念，指的是通过胸部放射发现的直径＜3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，有时只有一个出现，有时多发，一般不伴有肺不张、胸腔积液等情况。而肺部小结节指的是直径＜1cm的阴影，而直径＜5mm的阴影又称为微小结节。
根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
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肺结节有哪些危害？
面对肺结节，我们首先需要明确的是，并非所有的肺结节都是恶性的。事实上，大部分肺结节都是良性的，不会对健康造成太大影响。然而，仍有一定比例的肺结节可能是恶性的，特别是当它们具有某些特定特征时（如直径较大、形态不规则、密度不均匀等）。因此，我们需要对肺结节保持警惕，并配合医生进行进一步的检查以确定其良恶性。
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出现哪些症状，需要警惕？
那么，如何识别可能恶性的肺结节呢？这主要依赖于医生的专业知识和经验。一般来说，以下特征可能提示肺结节为恶性：
•年龄较大（如55岁以上）
•有慢性肺部疾病史或家族史
•结节直径较大（如大于1厘米）
•边缘有毛刺和分叶
•内部密度不均匀
此外，长期大量吸烟的人也是肺癌的高危人群，他们的肺结节更有可能为恶性。
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如何区分肺结节的良恶性？
为了准确区分肺结节的良恶性，医生通常会综合考虑多个因素，包括结节的大小、形态、密度以及患者的危险因素等。具体来说：
•看大小：小于6mm的实性结节或者亚实性结节，恶性概率小于1%。这种6mm以下的结节，占所有结节的90%。结节越小，恶性度就越低，结节越大恶性度就越高。大于3cm的肿块多为恶性肿块。
•看形态：分叶征、毛刺征、血管集束征以及胸膜牵拉征多提示恶性结节。边缘光滑多提示良性结节，如平滑肌瘤、乳头状瘤和结核球等。
•看密度：肺结节根据密度不同可分为：纯磨玻璃结节、混杂密度结节和实性结节，其恶性程度也随着实性成分增多越来越高。
•看危险因素。长期大量吸烟史，年龄≥40岁，肺癌或其他肿瘤家族史，既往有慢阻肺、肺纤维化、肺结核等患者。肿瘤发生的风险较高。
•如果发现直径＞0.8cm的肺结节，需要根据具体情况，进行非手术活检、手术切除、放化疗、随访等处理。
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如何预防肺结节？
预防肺结节，关键在于改善生活习惯和减少暴露于有害物质的环境中。以下是一些有效的预防措施：
•戒烟与避免二手烟：吸烟是导致肺部结节及肺癌的主要因素，戒烟是预防肺结节的首要措施。同时，避免暴露在二手烟环境中也至关重要。
•远离有害物质：长期接触石棉、尘埃、放射性物质和有害化学物质等也可能增加肺结节的风险。在工作和生活中，我们应尽量避免接触这些有害物质，做好个人防护措施，如佩戴口罩、穿戴防护服等。
•增强免疫力：强大的免疫系统是预防肺结节的重要屏障。为了增强免疫力，应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度运动、充足睡眠等。多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于提升身体抵抗力。
•注意呼吸道卫生：保持良好的呼吸道卫生也是预防肺结节的关键。勤洗手、避免与呼吸道感染患者密切接触、避免在公共场所随地吐痰等行为，有助于减少呼吸道感染的风险。
图文/运营部
