行业研究 | 国家医保局力推药品耗材追溯码:切断“回流药”,提升用药安全与医疗效率

健康   2024-10-31 17:45   江西  


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行业研究(三十一)

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导读


10月29日,国家医保局召开全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布会,国家医保局相关负责人介绍药品耗材追溯码的试点情况以及下一步工作部署。


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落实情况


根据医保局公布的信息,全国已归集药品耗材追溯码数据31.27亿条,涉及29.68万家定点医疗机构49.72万家定点零售药店。下一步,国家医保局将建设全国统一的上传追溯码信息接口,力求实现一次上传、全国通用。


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强化用药安全


对医保使用者而言,国家大力推广医保追溯码对参保人会产生什么影响呢?自身是否能够有效辨别购买的是回流药还是假冒伪劣药品。国家医保局相关负责人表示,药品、耗材的追溯码会以条形码或二维码的形式印制在包装上,相当于药品“电子身份证”。今后任何人都有可能通过扫码了解所买药品的来源。从源头监控药品耗材从生产、运输到销售的每一个环节。参保人可以通过自己扫码,了解药品耗材的详细信息,避免购买到假冒伪劣或质量不合格的药品耗材,从而保障用药安全。


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无负担,精细化


医保追溯码对药店、医疗机构等会产生很大的负担吗?29.68万家定点医疗机构,49.72万家定点零售药店已经落实药品耗材追溯码的信息采集和上传。说明受到药店、医疗机构等相关的支持。国家医保局相关负责人明确表示:“在半年之内,药品、耗材追溯码能迅速获得广泛零售药店的认可,是源于追溯码免费开放,以及简单的工作流程。”这意味着,目前医保追溯码并不会给药品生产企业、配送企业、零售药店、医院等带来任何额外的负担。

同时对于医疗机构而言,通过追溯码的集采运用,优化了发药的流程,减少了发错药或者是发错人的情况,发药的准确率得到很大提升。曹文博介绍,比如在门诊发药、退药环节,通过扫描药盒的追溯码,利用三码映射库,可以自动转化出药品的医保贯标码,完成处方的核对或退费单子的核对,还会自动转换出药品商品码,帮助药师完成药品进销存的更新。


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医保合规,防止回流药


药品耗材追溯码是国家有关部门颁布的,由生产企业在产品包装上印制的一串由数字和字母组成的二维码或条形码,它如同药品耗材的“电子身份证号码”,具有唯一性和不可复制性。这一追溯码不仅记录了药品耗材的生产信息、流通信息,还能在医保系统中实现与医保结算服务的无缝对接。

药品耗材追溯码的应用,使得药品耗材从生产、运输到销售的每一个环节都能够被监控和记录。这种全流程的监管方式,确保了药品耗材的安全性和有效性,同时也保障了药品耗材生产企业、批发流通企业和广大参保人的权益。

在医保系统中,通过扫描药品耗材追溯码,可以迅速获取药品耗材的详细信息,包括生产厂家、生产日期、有效期、流通环节等。这种精准追溯的方式,有助于医保部门及时发现和处理涉及医保药品耗材的虚假销售、串换销售、重复销售、倒买倒卖等欺诈骗保行为。

药品耗材追溯码的信息采集与上传,实现了医保部门与药品耗材生产企业、配送企业、零售药店、医院等机构的信息共享与协同。这种协同机制,有助于各方共同打击欺诈骗保行为,维护医保合规。

通过扫描追溯码,可以核实药品耗材的真伪和来源,完全切断了骗保“回流药”的生存土壤。杜绝了临期、过期药品耗材以及回流药进入市场的可能性。同时,医保部门可以通过追溯码系统对药品耗材进行实时监控和预警,及时发现潜在的药耗倒卖风险。通过数据分析,可以精准锁定涉嫌欺诈骗保的机构和个人,提高监管的效率和准确性。



达康点评


国家医保局在药品耗材追溯码方面的积极推行,得到了医疗机构、零售药店以及广大参保人的高度支持。这一创新性举措,精准打击了假药劣药、回流药等不法行为,让假药劣药、回流药再无生存的土壤。从而可以进一步保障医保基金安全,促进医保行为的规范化,确保民众用药安全。

追溯码如同药品耗材的“身份证”,记录着其生产、流通、销售等各个环节的信息,使得每一件药品耗材都可追溯、可查询。这不仅增强了民众对用药安全的信心,也为医疗机构提供了更加便捷、高效的管理手段。在此基础上,医疗机构的发药流程得以简化,药师能够更快速、准确地完成药品的发放,从而进一步提升了医疗服务的整体质量和水平。


来源 | 国家医疗保障局   



达康医疗
肾脏病、慢病诊疗管理,全国连锁独立血液透析中心,医疗管理咨询,医疗信息软件开发。
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