当血肌酐水平开始升高时,一些慢性肾病患者可能会发现尿蛋白流失量有所减少。这是个好现象吗?
当然不是。
实际上,随着肾脏组织损伤加剧,血液循环功能受损,毒素无法有效排出,大分子蛋白质在尿液中的流失反而会因肾功能恶化而减少。
然而,此时相关指标如肌酐、尿酸、尿素氮、血压和血红蛋白等可能会相继出现异常,并可能伴随严重的并发症。这些并发症对患者的威胁可能比单纯的尿蛋白流失更为严重。
为了在肌酐升高的情况下尽可能保全肾功能,以下两点治疗原则务必严格遵循:
一、尽早进行保肾护肾治疗
保肾护肾治疗的首要目标是减缓肾功能的进一步恶化,并尽量保持剩余肾功能的正常运转。对于已经受损的肾细胞,应尽早进行干预,以尽可能挽救更多的肾细胞。同时,对于那些已经无法修复的肾细胞,也需要及时清除,以减轻剩余肾脏组织的代谢负担。
常用的药物如沙坦类、普利类、列净类等,能够改善肾脏的血流和氧气供应,为肾脏创造一个良好的生存环境。
此外,中药如黄芪、党参、大黄、何首乌、山药、雷公藤等,也可根据患者的具体情况进行辩证治疗。
然而,有些患者担心用药后会加重肾脏负担,尤其是中药。但实际上,对于延缓肾功能恶化而言,越早用药效果越好。因为一旦肾细胞受损严重,其逆转的可能性将大大降低。因此,及时用药可以为患者赢得更多的治疗机会。
二、清除血液毒素,保证循环畅通
血液内毒素的堆积对肾脏和身体的伤害非常大,也是导致肌酐升高的重要原因之一。因此,清除血液中的毒素并保证血液循环畅通对于稳定病情至关重要。这不仅可以促进尿液、汗液、肠道等功能的正常代谢,还可以避免肾脏衰竭及其他并发症的发生。
肠道排毒是常规做法之一,患者可以通过排便来排出部分毒素。然而,有些患者可能存在便秘情况,这需要引起重视并及时处理。
汗液排毒则可以通过中医药的熏蒸、药浴等手段实现透皮给药,让药物直接通过皮肤进入身体并排出体外。这种方法既可以减轻肾脏负担,又可以对肾脏功能形成一定的保护。
尿液排毒的关键在于保证肾小球滤过作用和肾小管重吸收作用的正常进行。因此,患者需要保持稳定的尿量并注意饮水量的充足。同时利尿消肿的治疗也是必不可少的环节之一。
总之,在慢性肾病患者肌酐升高后想要有效保护肾功能的过程中,以上两点要求必须做到并且要持续进行关注和治疗调整以达到最佳效果!
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题