俗话说:“十人九痔”,意思是每十个人里就有九个存在痔疮相关问题,这也体现了痔疮在普通人群中的发病率长期以来居高不下的现象。
当痔疮发作时,普通人可以随时找来身边能解决问题的各种“神器”,比如“马应龙”、“化痔栓”等缓解痛苦。
但如果痔疮发作在新妈妈分娩之后,并且伴有因肛周疼痛而排便困难、甚至肛裂、便血等严重并发症,那么处理起来就要格外小心。
因为对于妈妈来说,这个时候不仅仅要解决自身的症状,预防严重并发症,减少痔疮复发,还要考虑接受母乳喂养的新生儿是否会受到用药等治疗的影响。这就需要咨询专科医生来帮助确保母子双方的安全了。
笔者查阅了多篇国内外相关论文,发现对于合并痔疮的产妇相关研究不多。
这可能与产后妈妈需要静养,不便于进行各种检查,以及需要日夜照顾新生儿而在一定程度上忽略了自身健康维护有关。估计很多妈妈们有症状也选择忍耐或者自行用药就了事。
其中一篇具有代表性的论文来自法国,作者讨论的是分娩前后肛裂和外痔血栓形成问题,文章结论是:
纳入研究的病例中,有1/3的女性在产后有血栓形成的外痔或肛裂。
同时研究结果显示,外痔或肛裂非常重要的危险因素是精神障碍,且外伤性分娩似乎与外痔血栓形成有关。
也就是说,产后有血栓形成的外痔或肛裂发病率非常高,几乎每3位产妇里就有1位经受这些恼人的困扰,产后痔疮其他相关的各种问题更是众多新妈妈的“难言之隐”。
其实新妈妈们不需要回避,在和睦家微创消化中心,不仅能通过药物治疗痔疮,还有其他很多新兴的治疗方法,下面将逐一讲解。
治疗方法取决于特定症状(瘙痒、出血、疼痛或痔块脱出)和痔疮的分级,分为保守治疗和根治性治疗。
而根治性治疗又要从“内痔”和“外痔”两个不同病变范围去选择相应的方法。
保守治疗:
所有症状性痔患者初始应调整生活方式,推荐最初采用饮食管理(包括摄入充足液体和纤维)进行保守治疗,具体用药需要咨询专业医生。
根治性治疗:
主要涉及到微创内镜治疗和外科手术治疗两个方面。常用的微创内镜治疗包括:对内痔行胶圈套扎法、硬化疗法和红外线凝结法。
具体采用哪种方法治疗,建议先由和睦家微创消化中心的专科医生进行评估,评估的内容包括:病情分级、治疗策略、门诊还是住院进行治疗,以及治疗前后风险,随诊计划等。
如果病情严重,例如确诊为严重的,持续脱垂不能复位的内痔、外痔或混合痔,通过内镜微创治疗不能解决现阶段问题,我们的外科团队会拿起“接力棒”继续为患者服务。
所以在和睦家微创消化中心,对患者的管理是多维度和全病程的。不管是妈妈,还是孩子的涉及消化器官相关的疾病,都可以放心交给我们。
温馨提示
综上所述,产后痔疮虽然是常见病,但不能掉以轻心,不应随意自行用药,以免对自己和宝宝产生负面影响。
尤其是伴肛周疼痛、排便困难,甚至肛裂、便血等并发症的新妈妈们,一定要及时就诊,由医生帮助评估症状及病变分类,采取具有针对性的措施,进行个性化的治疗,帮助新妈妈们消解“困扰”,提升产后生活质量。
微创消化中心
消化内科及内镜医生
微创消化中心
中心由传统消化内科、胃肠外科及肝胆胰外科医生组成,主要成员有来自301医院消化内科的李闻教授、协和医院消化内科的钱家鸣教授、北大人民医院外科的王秋生教授、爱尔兰的普外科医生Derek Anthony O'Reilly教授等。
贯彻和睦家医疗“以患者为中心”的服务理念,中心一改患者周转于各个科室间的就医模式,变为医生围绕患者转的新模式。按照疾病的不同发展阶段来制定个体化的治疗方案。
和睦家微创消化中心是一个国际化的开放平台,不仅为国内外专家提供服务空间,更为满足患者的临床需要。患者不仅可以选择和睦家内部医生,还可以选择国内外的专家为其服务。
参考资料来源:
[1] PubMed
[2] TI: Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery.
[3] AU: Abramowitz L, Sobhani I, Benifla JL, Vuagnat A, DaraïE, Mignon M, Madelenat P
[4] SO: Dis Colon Rectum. 2002;45(5):650.
图片来源:bigstock