近日,针对我国医疗现状,医疗医药行业专家、北京大学国家发展研究院李玲教授发表了一系列言论,句句说到老百姓痛点。
01
“医院拼命在创收”
我国每人平均一年看病7次,发达国家也就3-4次。这种高频率的就医现象并非健康需求的真实反映,而是“过度医疗”所导致的结果。
02
老百姓都在呼唤“免费医疗”
我们现在的医保算是财政在买单,财政没有把钱直接给医院,而是去买了医保,然后医院怎么拿这个钱?它得去使劲地治疗才能把这个钱收回来。
谈到如何从制度上解决医院需要自己赚钱的问题,李玲说福建三明就是个例子。
医改前,三明长期存在药价虚高、药品流通混乱,医疗机构人员收受红包、回扣,大处方、大检查行为频发,老百姓看病难、看病贵等乱象。
三明的做法是以县为单位,成立县乡村一体化的医联体。以沙县为例,与现行医疗体制不同的是,当地政府年初就把公共卫生的钱、医保的钱、财政的钱,集体打包给沙县总医院,沙县30万人一年的健康就归总医院管了,把老百姓的病给防好了、管好了,剩下来的钱都是医院的收入。
三明把医保、医疗、医药合成一体以后,政府一手托着所有的公立医院换轨变制度,重新设定新的考核和激励制度,另外一个手把所有的医保拿到手。
除了医保还有财政的钱,还有公共卫生的钱,把所有的钱集中在一起,根据新的考核直接拨款给医院,然后根据医生的年薪制的考核规则,直接给医生发年薪。
03
我们有话说
面对“看病难看病贵”的问题,中国医疗体系急需改革。
要解决这一问题,必须从根本上改变医院的创收模式,降低医疗费用的不合理增长。
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