【营养减重】生酮凭啥减重快?入酮一周的小伙伴给出了初步答案...

文摘   健康   2024-04-19 17:45   中国香港  

太长不看版

  • 我自己设计的生酮方案,10天下来我自己减了1.5kg;腰围回到60cm左右。

  • 生酮饮食的减重确实不需要挨饿,但是需要严格不吃糖和淀粉

  • 我设计的方案与传统印象不太一样,我最重视植物性的食材;严格限制红肉。

  • 良好设计的生酮饮食,确实是最快也是相对更舒适的减重法。目测比代餐奶昔更舒适——毕竟你能吃真的食物!


这是我自己也作为⌈营员⌋打卡内容,我自己做的,当然跟标准一样,毕竟标准是我拍的:P


科普背景
营养学要落地核心都在于:要么有效、要么动人。前者是直接给你产品或者方法,立竿见影让你达成目的。后者是给你启迪,让你自己就屁颠屁颠去做了。
所以这两个部分,我都很在乎。这次生酮营的设计,就是第一种——必须有效的营养干预,先来说说我自己的体验以及背后的科学。

生酮饮食:为啥这么快?

生酮饮食(Ketogenic Diet)是一种低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质的饮食方案,旨在促使身体进入一种名为“酮症”的代谢状态。在酮症状态下,由于碳水化合物的摄入极低,身体不再依赖葡萄糖作为主要能源,而是转而使用脂肪,并产生称为酮体的分子来作为能源。

生物化学课敲黑板:肝细胞本身不用酮体,酮体主要供应肌肉、大脑组织使用。


酮体作为能源就有两个特点(我不称其为优势)。
1. 酮体生成效率更低,可以理解为难度更大。

不同于葡萄糖只需要糖酵解+三羧酸循环。酮体代谢是结合了脂肪动员→β-氧化→酮体输出→组织用酮体

  • 脂肪分解:当碳水化合物摄入极低时,身体的糖原储备(储存的葡萄糖形式)逐渐耗尽,身体开始更多地依赖脂肪作为能量来源。脂肪在肝脏中被分解为脂肪酸和甘油。

  • 生成酮体:脂肪酸进入肝脏的线粒体后,通过一系列反应被氧化并转化为酮体(主要是β-羟基丁酸、乙酰乙酸和乙酸)。这一过程称为β-氧化。

  • 能量释放:酮体可以在血液中运输到其他组织(如肌肉和大脑),在那里被转化回乙酰辅酶A,进入三羧酸循环生成能量(ATP)。


同时,身体并不是就不管糖这条路了——由于人大脑对血糖极为敏感,即使有了酮体作为后备能源,依然需要维系血糖稳定。所以营养性生酮其实是一个:酮体+糖异生并驾齐驱的代谢状态;因此胰岛素保持一个较低水平持续分泌。




2. 以酮体为主要的代谢模式,总效率没有那么高。

  • 过程复杂性:脂肪的分解和酮体的生成过程比葡萄糖代谢要复杂,涉及更多的酶和转运过程,这可能在一定程度上降低了能量转换的效率。

  • 生理适应:长期处于酮症状态可能需要身体进行额外的适应,如调整电解质平衡和酸碱平衡,这也可能带来额外的生理负担。




所以这么一下来,生酮饮食好比是你平时用右手,但是这次非得让你用左手吃饭,自然吃得不熟练、慢、费力、还容易浪费食物。

这么费力的耗能、还会由于酮体直接随着尿液排出,自然就浪费了一部分能量,这就是减肥最重要的——加大能量缺口。(GLP-1RA的原理更简单,就是饿瘦的)

吃下去的不算多,耗掉更多、排出去也更多——自然就瘦得快,没什么秘密。


生酮饮食的感受
直接上图吧:


饱腹感如何?每一餐都很饱,而且很美味。但因为我蔬菜占比很高,饱腹感大约持续4小时,会觉得很期待下一顿。


想吃碳水化合物类的食物吗?几乎没有,由于我平时就低碳水饮食,这时候顶多想念一下西瓜、我的面包+花生酱,但是没有任何想喝甜饮料以及吃其他主食、甜食的欲望。


有其他副作用吗?完全没有,我的血酮水平属于在白天工作期间保持在0.7-1.0mmol/L之间(属于营养性生酮),睡眠和餐后会跌落0.5mmol/L以下,属于正在入酮状态(不稳定),所以暂时没有体感。等我接下来酮值能稳定在1以上继续汇报体感。


会低血糖、头晕、脱发、上火吗?没有,我同时佩戴了CGM(动态血糖仪),血糖全天波动基本在2个点以内。很多人问我生酮饮食掉发、上火等问题——这是饮食营养设计不过关,不是生酮饮食的锅。




我的示范餐盘什么样?




非常简洁明了的思路:

蔬菜质和量并重+动植物蛋白平衡+优质脂肪。


基本可以等同于抗炎饮食的极低碳水版本,而且这种生酮模式特别家常,多一碗饭就是普通膳食——不搞另类。
事实上,也不该有哪种可持续的营养干预是有别于日常餐饮的,那种都不可持续。




基本上我除了早餐之外,都是3个拳头的非淀粉类蔬菜,1拳头动物肉/蛋、一拳头豆制品。


这种餐的饱腹感非常强,堪比打了GLP-1RA般,持续很久都不饿
,但它比单纯用药更健康——因为实打实吃了很多营养的食物下去

所以我在想日后口服版本的司美格鲁肽要是批准减肥适应症后,其实完全可以用来作为生酮饮食营的辅助,帮助想要减重、缓解2型糖尿病的人,一方面用药物减少食欲,第二方面用营养的力量真正改善代谢。

跟单纯吃药管住嘴⌈饿瘦的⌋相比,其实我们非常不希望丢肌肉。生酮饮食就能通过给骨骼肌充足的酮体供能(节约葡萄糖)来减少在瘦身过程中的⌈丢肌肉⌋问题[1]——毕竟我们要的是苗条,不是虚弱!

有了生酮饮食这种⌈减少肌肉分解⌋+⌈维持胰岛素恒定⌋+⌈抗炎⌋+⌈神经保护⌋的营养干预,GLP-1RA的管住嘴才有更大的健康意义。


总结

  • 设计良好的生酮饮食=非淀粉类蔬菜多、动植物蛋白平衡、优质脂肪供能的膳食,饱腹感强、营养充沛、减重减腰围快。

  • 血液酮体不仅仅是能量载体,还具有神经保护、抗炎、保持肌肉量的意义。减重、控糖的人群能从中获得的益处是远超体重改变本身。

  • GLP-1RA类药物可能是生酮饮食的好帮手,它利用管住嘴的效果,来帮助营养干预顺利执行。毕竟吃药只能解决不乱吃,而不能代替⌈好好吃⌋那一步。

 

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[1]Amini, M. R., Aminianfar, A., Naghshi, S., Larijani, B., & Esmaillzadeh, A. (2022). The effect of ketogenic diet on body composition and anthropometric measures: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 62(13), 3644–3657. https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1867957



中澳注册营养师罗晓
中/澳注册营养师罗晓的科普专栏,《戒糖》作者,做懂原理的营养科学。
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