本期·科普专家
2024.11.18 / 王会磊
小儿支气管炎的了解与预防
本期科普内容责任人丨王会磊
小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，主要影响支气管黏膜及其周围组织，导致炎症性病变。这种疾病通常继发于上呼吸道感染，如普通感冒或流感，也可能由细菌、支原体或其他病原体直接引起。
本文将详细介绍小儿支气管炎的病因、症状、诊断、治疗及预防措施，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。
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小儿支气管炎的了解与预防
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一、病因
小儿支气管炎的主要病因包括病毒和细菌感染。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等，它们通过飞沫传播或接触传播感染呼吸道。细菌感染则以肺炎链球菌为主，此外，支原体、衣原体感染导致的支气管炎也偶有发生。长期的环境刺激物暴露，如吸烟、空气污染等，也是慢性支气管炎的常见危险因素。对于儿童来说，长期暴露在二手烟环境、化学烟雾或其他空气污染物中，会显著增加患支气管炎的风险。
二、症状
小儿支气管炎的症状表现多样，但咳嗽是最常见的临床表现。初期症状可能包括上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、轻微咳嗽等。随着病情的发展，咳嗽逐渐加重，并可能伴有痰液的产生。痰液的性质可能从白色黏痰变为黄色或绿色脓痰。此外，患儿还可能出现呼吸困难、喘息、气促、发热、全身不适、头痛、食欲减退等症状。对于慢性支气管炎的患儿，症状可能更为持久，且易反复呼吸道感染。
三、诊断
医生在怀疑小儿支气管炎时，首先会进行胸部听诊，检查是否有哮鸣音和湿啰音。在需要排除肺炎等病症时，可能会要求做胸部X片检查。对于经常有咳嗽、气喘、呼吸短促等支气管炎症状的患儿，还需要排除哮喘，可能需要进行肺活量检测等。
四、治疗
小儿支气管炎的治疗主要包括一般治疗、控制感染和对症治疗。一般治疗包括注意休息、给予易消化且富含营养的饮食、多饮水、注意呼吸道的隔离等。控制感染则根据病原体选择合适的药物，如病毒感染在疾病早期48-72小时内可给予干扰素雾化或喷雾剂治疗，细菌感染可选用抗生素，支原体、衣原体感染可选用大环内酯类药物。对症治疗主要是缓解咳嗽、咳痰和喘息等症状，可使用化痰药、支气管扩张剂等。对于症状严重的患儿，可能需要进行静脉滴注或吸氧治疗。
五、预防
预防小儿支气管炎的关键在于增强孩子的体质和免疫力，减少病原体的暴露和感染机会。家长应让孩子养成勤洗手的习惯，避免去人多拥挤的地方，减少交叉感染的风险。在感冒和流感季节外出或到人员密集处时最好戴口罩。此外，无论孩子是否有呼吸道疾病，都要让孩子远离二手烟和空气污染严重的环境。保持室内空气流通和适宜的温度湿度也是预防支气管炎的重要措施。鼓励孩子多参加户外活动和锻炼，增强体质，提高抵抗力。同时，要注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食和营养不良。
六、家庭护理
当孩子患上支气管炎时，家庭护理也尤为重要。家长应遵医嘱给患儿按时间用药，并做好家庭护理。要注意保持室内通风透气，适当控制患儿饮食，避免油腻、不消化食物。当患儿有痰时，要勤拍背促进痰液排出。如果孩子出现呼吸困难、发热等症状，应及时就医并按医嘱进行处理。
结论
小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，虽然大多数患儿病情较轻，但如果不及时治疗或护理不当，也可能引发严重的并发症。因此，家长应充分了解小儿支气管炎的相关知识，采取有效的预防和治疗措施，保护孩子的呼吸道健康。同时，也要关注孩子的日常生活环境和生活习惯，提高孩子的免疫力和抵抗力，减少患病的风险。通过科学的预防、及时的治疗和细心的护理，我们可以帮助孩子远离支气管炎的困扰，健康成长。
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