每到换季、降温时
最容易出现的毛病就是
咳 嗽
偶尔咳嗽是正常的生理反射
也是机体重要的反射性防御动作
能清除呼吸道异物和分泌物
但反复、长期、频繁或剧烈的咳嗽
就属于病理现象
特别是秋冬季病毒性感冒流行
很多老年人
正饱受慢性咳嗽的折磨
慢性咳嗽是老年人常见的呼吸道症状之一。影像学无明显异常，以咳嗽为唯一或者主要症状，且病程>8周。
不少老年人误将慢性咳嗽当成慢性支气管炎来治疗，反复使用了多种抗生素，但治疗效果不佳。
虽然慢性支气管炎确实能引发咳嗽症状，但并非慢性咳嗽唯一的致病因素，还需对症治疗。那么，慢性咳嗽是如何引起的？又该怎样缓解呢？
01
上气道咳嗽综合征
由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，导致的咳嗽。
02
咳嗽变异性哮喘
主要表现为咳嗽、无明显喘息、气促等症状，存在气道高反应性。
03
ACEI类药物诱发的咳嗽
老年人心血管疾病的患病率较高，服用ACEI降压药物的患者可出现咳嗽症状。ACEI类药物相关咳嗽无需特殊治疗，停药1-2周即可缓解。
04
隐性误吸导致咳嗽
老年人的吞咽反射迟钝，在进食(或非进食)的吞咽过程中，有数量不一的固体或液体食物(甚至是口水)进入到声门以下，引起呛咳。
05
胃食管反流性咳嗽
胃酸和其他胃内容物反流入食管，刺激咽喉部位，导致咳嗽。这种咳嗽通常发生在日间，伴有反酸烧心。
06
慢性支气管炎
是常见的慢性咳嗽病因之一，表现为每年咳嗽、咳痰至少3个月，持续2年以上。
07
支气管扩张症
慢性炎症引起的不可逆性支气管扩张和管腔变形。
08
气管-支气管结核
气管-支气管结核多数合并肺结核，但也有不少患者仅表现为单纯性支气管结核，往往也表现为慢性咳嗽。
09
支气管肺癌
中央型肺癌的早期和常见症状为咳嗽，发生率约25%-86%。
1
调整姿势
咳嗽时尽量坐直或站直，保持呼吸道通畅。避免躺着咳嗽，以免痰液堵塞气道。
2
避免刺激
远离烟雾、灰尘、刺激性气味、过敏原等。同时注意保暖，避免受凉。
3
轻拍背部
如果有痰但难以咳出，可以让他人轻轻拍打背部，帮助痰液排出。
4
使用加湿器
干燥的空气可能刺激呼吸道，加重咳嗽。增加空气湿度有助于缓解咳嗽。
5
服用化痰、润喉药物
因感染所致的咳嗽需多饮温水，可服用化痰药物、含服润喉制剂，以减少咳嗽发生的频率及严重程度。
6
及时就诊
长期、反复的慢性咳嗽严重影响患者的日常生活、工作。建议出现持续咳嗽时及时就医，专科医生会结合患者的现病史、既往病史等情况，详细排查诊断，明确病因后采取相应的规范治疗。
加强体育锻炼，合理安排作息时间，以提高免疫力，增强呼吸系统对外界的防御能力。
定时开窗换气，保持室内空气新鲜、有一定湿度。
对怀疑为胃食管反流性咳嗽的老年患者，避免食用酸性、辛辣刺激的食物，避免过饱及睡前进食。
有脑出血、脑血栓、血管瘤、高血压、肺气肿、肺大疱、咳嗽晕厥病史等老年患者应尽早服用镇咳药物，避免因过度用力咳嗽引发相关并发症。
如无禁忌症，秋冬季节来临前可接种流感疫苗。
文章来源：陕西省人民医院
终审：张景梅
