2024年11月28日，国家医保局在医保药品目录调整新闻发布会上宣布，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。
2024年最新的医保目录中，新增肿瘤用药26个（含4个罕见病），备受关注的拉罗替尼（不限癌种）、瑞普替尼、舒沃替尼、DS8201、依沃西单抗都进医保了，2025年1月1日起，患者就能用医保报销了！
本次新增的抗肿瘤药物，肺癌的药品居多，具体医保报销适应症请看下表[1]：
| 药品名称 | 病种 | 医保报销适应症 |
| 硫酸拉罗替尼胶囊（口服溶液） | 实体瘤 | 限经充分验证的检测方法诊断为携带 神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合 基因且不包括已知获得性耐药突变的 实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。 |
| 盐酸卡马替尼片 | 肺癌 | 限未经系统治疗的携带间质上皮转化 因子(MET)外显子14跳跃突变的局部晚 期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。 |
| 盐酸特泊替尼片 | 肺癌 | 限携带间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小 细胞肺癌(NSCLC)成人患者。 |
| 依沃西单抗注射液 | 肺癌 | 限经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的EGFR基 因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 |
| 富马酸安奈克替尼胶囊 | 肺癌 | 限ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。 |
| 甲磺酸瑞厄替尼片 | 肺癌 | 限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 |
| 甲磺酸瑞齐替尼胶囊 | 肺癌 | 限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪 氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 |
| 舒沃替尼片 | 肺癌 | 限既往经含铂化疗治疗时或治疗后出 现疾病进展，或不耐受含铂化疗，并且检测确认存在表皮生长因子受体 (EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。 |
| 瑞普替尼胶囊 | 肺癌 | 限ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。 |
| 注射用盐酸曲拉西利 | 肺癌 | 限既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌(在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前给药)患者。 |
| 注射用紫杉醇聚合物胶束 | 肺癌 | 限联合铂类用于表皮生长因子受体 (EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。 |
| 枸橼酸依奉阿克胶囊 | 肺癌 | 限未经过间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂治疗的ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 |
| 伯瑞替尼肠溶胶囊 | 肺癌、胶质母细胞瘤 | 限：1.具有间质-上皮转化因子(MET) 外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者；2.既往治疗失败的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突变型星形细胞瘤(WHO4级)或有低级别病史的胶质母细胞瘤成人患者。 |
| 西妥昔单抗β注射液 | 结直肠癌 | 限与FOLFIRI方案联合用于一线治疗RAS/BRAF基因野生型的转移性结直肠癌。 |
| 帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射) | 乳腺癌 | 限：1.HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者(直径＞2cm或淋巴结 阳性)的新辅助治疗；2.具有高复发风 险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；3.既往未接受过针对转移性乳腺癌的抗HER2治疗或者化疗的HER2阳性 、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。 |
| 注射用德曲妥珠单抗 | 乳腺癌 | 限：1.既往接受过一种或一种以上抗 HER2药物治疗的不可切除或转移性 HER2阳性成人乳腺癌患者；2.既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统 治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅 助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。 |
| 恩朗苏拜单抗注射液 | 宫颈癌 | 限既往接受含铂化疗治疗失败的PD-L1 表达阳性(CPS≥1)的复发或转移性宫颈癌患者。 |
| 卡度尼利单抗注射液 | 宫颈癌 | 既往接受含铂化疗治疗失败的复发或 转移性宫颈癌患者的治疗。 |
| 赛帕利单抗注射液 | 淋巴瘤、宫颈癌 | 限：1.既往接受含铂化疗治疗失败的 复发或转移性且PD-L1表达阳性(CPS≥ 1)的宫颈癌患者；2.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤成人患者。 |
| 注射用维泊妥珠单抗 | 淋巴瘤 | 限：1.既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者；2.不适合接受 造血干细胞移植的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。 |
| 戈利昔替尼胶囊 | 淋巴瘤 | 限既往至少接受过一线系统性治疗的 复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL)成人患者。 |
| 妥拉美替尼胶囊 | 黑色素瘤 | 限含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS基 因突变的晚期黑色素瘤患者。 |
| 注射用埃普奈明 | 多发性骨髓瘤 | 限既往接受过至少2种系统性治疗方案的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，既往含免疫调节剂方案难治的患者不宜接受本联合方案治疗。 |
| 达雷妥尤单抗注射液(皮下注 射) | 多发性骨髓瘤 | 限：1.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的 新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；2. 与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者；3.与泊马度胺和地塞米松联合用药治疗既往接受过至少一线治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的多发性骨髓瘤患者；4.单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患 者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展；5.新诊断的原发性轻链型淀粉样变患者。本方案不 适合也不推荐用于患有NYHA ⅢB级或 Ⅳ级心脏疾病或Mayo ⅢB期的原发性 轻链型淀粉样变患者。 |
| 纳鲁索拜单抗注射液 | 骨巨细胞瘤 | 限不可手术切除或手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤成人患者 。 |
将抗癌药纳入医保，对肿瘤患者是一个振奋人心的消息，因为肿瘤患者需要长期吃药，做检查，对一个家庭来说，是一笔很大的支出，纳入医保，部分肿瘤患者，可以节省一部分费用。
对于病情进展，但没有合适的治疗方案的肿瘤患者来说，可以选择参加临床试验。
现在国内有很多肿瘤相关的临床试验项目正在进行中，参加临床试验的患者可以获得最新的治疗方法，同时获得免费使用试验药和专业的医疗服务，包括定期检查、评估治疗效果和处理不良反应等。
目前国内还有多个实体瘤（不限癌种）相关临床试验正在进行中，请看下表（部分）[2]，这些临床试验正在各地有资质的三甲医院招募患者。具体的要求及名额，请咨询招募老师！
| 项目 | 靶点 | 适应症 | 要求 |
| 恩曲替尼 | NTRK基因融合 | 肉瘤、肺癌、乳腺癌等实体瘤 | 1.≥18岁;2.标准治疗失败 |
| TL118（一代） | NTRK基因融合 | NTRK突变的实体瘤、脑瘤 | 1.≥18周岁 2.未用过靶向药 |
| ICP-723（二代） | NTRK融合 | NTRK突变的实体瘤、脑瘤 | ≥18周岁 |
| VC004（二代） | NTRK融合 | NTRK突变的实体瘤、脑瘤 | ≥18周岁 |
| TPX-0005瑞普替尼 | NTRK | 实体瘤 | NTRK融合阳性肠癌、分泌性乳腺癌等实体瘤 |
| CG001419片 | NTRK扩增、点突变 | 实体瘤 | NTRK基因融合、NTRK基因点突变和NTRK基因扩增或过表达 |
| DS8201德曲妥珠单抗 | HER2 阳性 | 肺癌、卵巢癌、宫颈腺癌、子宫内膜癌、唾液腺癌、肠癌、胆管癌等 | 标准治疗失败 |
| F0034（抗HER2 ADC） | HER2 | 乳腺癌、胃癌、肺癌、尿路上皮癌等实体瘤 | 1.≥18岁 2.标准治疗失败 |
| C-TIL052A细胞治疗 | / | 晚期实体瘤（宫颈癌、肺癌） | 1.18-70岁；2.至少一线治疗失败 |
| 纳米炭铁混悬注射液 | / | 实体瘤、胰腺癌、未分化甲状腺癌等 | 1.18~75岁；2，无标准治疗方案 |
| JAB-21822 | KRAS G12c | 胰腺癌 | 1.≥18岁，2.标准治疗失败或不耐受 |
| SY-5933 | KRAS G12c | 晚期实体瘤 | 1.≥18岁，2.标准治疗失败或不耐受 |
| GEC255 | KRAS G12c | 晚期实体瘤 | 1.≥18岁，2.标准治疗失败或不耐受 |
| SKB264 | / | 尿路上皮癌 | 1.≥ 18 岁 2.标准治疗失败 |
| car-t | Claudin18.2 | 胃癌、胰腺癌 | 1.18～75 岁 2.标准治疗失败 |
| SYS6010 | / | 头颈鳞癌、鼻咽癌、肺癌 | 1.≥18岁;2.经标准治疗失败 |
| SCTB14注射液 | / | 小细胞肺癌、肠癌、肺癌等实体瘤 | 三线治疗 |
| AST-001 | TP53阴性 | 胰腺癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌、食管癌、肾细胞癌、前列腺癌、胃癌等 | 1.18-70岁 2.标准治疗失败 |
| GQ1010(TROP2 ADC药物) | / | 胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌 | 1.≥18岁,2.标准治疗失败 |
| LS-HB光动力治疗 | / | 食管癌、肺癌、头颈部肿瘤 | 吞咽困难2级以上 |
| 溶瘤病毒 | / | 肝癌、宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤、头颈肿瘤、乳腺癌等 | 有可注射的肿瘤 |
| PD-L1/4-1BB双特异性抗体 | / | 神经内分泌癌 | 1.18-80岁;2.化疗失败且未用过PD-1免疫治疗 |
| ZG006(CD2xDLL3xDLL3三抗) | / | 神经内分泌癌、小细胞肺癌 | 标准治疗失败 |
| 注射用QLS31904 | / | 神经内分泌小细胞癌（肺、宫颈、食管、膀胱等器官小细胞癌） | 1.标准治疗失败2.DLL3阳性 |
| BC007 | Claudin18.2 | 胃腺癌、食管胃交界部腺癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胆道癌和肺腺癌 | 1.≥ 18 岁 2.标准治疗失败 |
| BC008 | Claudin18.2 | 实体瘤 | 1.≥ 18 岁 2.标准治疗失败 |
| 注射用BAT8008 | / | 胸膜癌 | 1.≥ 18 岁 2.标准治疗失败 |
| ASKG315+替雷利珠单抗 | / | 非小细胞肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、头颈部鳞癌、黑色素瘤 | 1.18~80岁;2.标准治疗失败 |
| CAN1012(瘤内局部治疗) | / | 乳腺癌、头颈鳞癌、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等 | 有浅表适合注射的肿瘤 |
| AST2169脂质体 | KRAS 12D | 实体瘤 | 1.≥18岁;2.经系统治疗失败 |
| GFH375 | KRAS 12D | 实体瘤 | 1.18-75岁;2.经标准治疗失败或不耐受 |
| QLC1101胶囊 | KRAS 12D | 实体瘤 | 1.≥18岁;2.经标准治疗失败 |
| GH21 | KRAS 12突变 | 实体瘤 | 1.≥18岁;2.经标准治疗失败 |
| FGFR抑制剂 | FGFR基因突变 | 实体瘤 | 1.≥18岁;2.经标准治疗失败 |
| M701 | / | 卵巢癌、胃癌、结直肠癌伴恶性腹水 | 1.18~75岁，2.标准治疗失败 |
| GH55 | BRAF V600E | 肺癌、甲状腺癌、肠癌、黑色素瘤等 | BRAF V600靶向药耐药 |
| HSK42360片 | BRAF V600E | 肺癌、甲状腺癌、肠癌、黑色素瘤等 | BRAF V600初治或者靶向药耐药 |
| ABO2011 | / | 肺鳞癌、鼻咽癌、黑色素瘤 | 1.≥18岁;2,标准治疗失败 |
| QLP2117 | / | 头颈鳞癌、肺鳞癌、胃癌 | 治疗线程≤3线 |
参与临床试验的患者，可以免费用试验新药，与试验相关的检查也是免费的。对上面临床试验项目有需要的朋友，或者想要了解其他癌症临床试验项目，都可以联系我们医学部的老师。
参考文献：
1. 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》.
2.国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）官网.
