美国当选总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)表示，他将提名环保律师、疫苗怀疑论者小罗伯特·弗朗西斯·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)担任卫生与公众服务部长。这位知名的美国公共政策批评者将由此执掌该国庞大的卫生行政机构。

小肯尼迪承诺将对食品和药品监管以及政府资助的科学研究进行全面改革。他近日表示，美国食品药物管理局(Food and Drug Administration, 简称FDA)的营养部门需要被撤销，并警告该机构的雇员“收拾东西走人”。

今年8月，70岁的小肯尼迪放弃了以独立参选人身份竞选总统，转而支持特朗普，并承诺他将与这位共和党人合作，“让美国再次健康起来”。

在获得提名后，小肯尼迪在社交媒体上表示：“我们有了一个几十年一遇的机会，将科学、医学、工业和政府领域最杰出的人才聚集在一起，终结慢性病的流行。”

此前，特朗普在自己的一篇社交媒体帖子中写道：“太长时间以来，美国人一直被工业化食品集团和制药公司压垮，这些企业在公共卫生问题上进行欺骗、误导和虚假宣传。”

据知情人士透露，亿万富翁埃隆·马斯克(Elon Musk)和特朗普的儿子小唐纳德·特朗普(Donald Trump Jr.)都在幕后支持特朗普选择小肯尼迪。特朗普过渡团队联席主席霍华德·卢特尼克(Howard Lutnick)曾表示，如果特朗普赢得大选，小肯尼迪不会担任卫生与公众服务部长。

小肯尼迪是美国政治世家的后裔，近年来，他最出名的事是批评公共卫生领导人应对新冠疫情不力以及对疫苗持批评态度。他认为，不健康的食品、药品和水助长了美国慢性病的增加，而政府监管机构已被企业影响力所腐蚀。

小肯尼迪可能会面临一场艰难的提名确认战。如果提名获批，他将接管一个年度预算超过1.7万亿美元、拥有8万多名员工和13个业务部门的庞大机构，其中包括疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)、美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)和FDA。美国卫生部的大部分支出用于美国联邦医疗保险(Medicare)和医疗辅助计划(Medicaid)。

该部门为数以百万计的美国人提供医疗资金，包括老年人和残疾人；决定哪些药物安全有效；调查食源性疾病；为大流行病做准备；向基础科学研究投入数百亿美元，等等。

小肯尼迪承诺，他将建议不要在饮用水中添加氟化物。这一立场将使他与公共卫生官员产生分歧。他还表示将要求公布更多有关疫苗安全的数据，不过他上周告诉美国全国广播公司(NBC)，他不会“取消”疫苗。他还迫切希望调查在欧洲国家受到限制但在美国广泛使用的食用色素和杀虫剂。

据知情人士透露，小肯尼迪向特朗普的顾问们表明，相比担任政府卫生沙皇（他被列为考虑人选的另一个职位），担任卫生与公众服务部长将能够实施更彻底的改革。知情人士说，小肯尼迪告诉助手，他担任部长的目标之一是改革该部门的下属机构，包括FDA。

与其他特朗普的盟友一样，小肯尼迪大部分时间都在特朗普位于佛罗里达州的私人俱乐部海湖庄园(Mar-a-Lago)度过。据知情人士透露，他在棕榈滩租住一栋属于梅赫迈特·奥兹(Mehmet Oz)的房子，靠近特朗普的庄园。

小肯尼迪的提名对反堕胎团体来说是又一次挫折，这类团体与特朗普关系已经很紧张。小肯尼迪一度表示支持在怀孕头三个月后禁止堕胎，但后来又支持广泛的堕胎权利。反堕胎团体曾希望特朗普领导的卫生与公众服务部会收紧堕胎药的获取途径。

科学家和公共卫生领导人已表示，他们担心小肯尼迪如果在特朗普政府中担任要职会产生的影响，并指出儿童麻疹疫苗接种率已经低于卫生与公众服务部的目标，而且还在下降。疫苗科学家担心，小肯尼迪可能会让那些和他一样批评疫苗的人进入监督免疫建议的委员会。

“他是一个科学否定者，”费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的传染病医生保罗·奥菲特(Paul Offit)博士说。“他利用自己这个响亮的名字作为平台，不必要地吓唬父母，让他们担心疫苗的安全性。”

小肯尼迪要进行广泛改革会面临一些障碍。他曾抨击制药公司向FDA支付的用户费用，这些费用是为了确保该机构有足够的人手对药物申请进行快速审查。但取消这些费用需要国会采取行动。

在其他领域，小肯尼迪可以自由决策。药品审批决定通常由职业科学家作出，但这些决定可以被推翻。

“总统或卫生与公众服务部部长完全可以依法推翻FDA的全部决定，”现任FDA局长罗伯特·卡利夫(Robert Califf)本周在一个肿瘤研究人员聚会上说。“所以这种情况是有可能发生的。”

特朗普选择小肯尼迪凸显出，他多么愿意支持有争议的提名人，并无视受监管行业甚至其首届政府中拥有更传统卫生政策资历的成员的反对意见。

小肯尼迪提名的确认之路可能困难重重，因为参议院的公共卫生盟友可能尤其对他在疫苗问题上的观点持谨慎态度。

尽管共和党人将在明年1月份控制参议院，但特朗普已要求参议院暂停其确认提名的权力，转而休会，这样他可以利用“休会任命”在未经参议院批准的情况下任命至少部分政府官员，比如内阁部长。在特朗普提名了一些有争议的人选（比如提名前佛罗里达州众议员马特·盖茨(Matt Gaetz)担任司法部长）后，这一要求变得更加迫切。

参议院卫生委员会高级成员、路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪(Bill Cassidy)在一份声明中说：“小肯尼迪一直倡导健康食品以及公共卫生基础设施需要提高透明度等问题。”他还说：“我期待更多了解他在其他政策立场上的观点。”

即将上任的参议院多数党领袖、南达科他州共和党参议员约翰·图恩(John Thune)没有直接评论对小肯尼迪的提名，他强调说，更广泛的提名程序才刚刚开始。“我现在不会对这些人作出任何评价，”图恩告诉记者，并说“在适当的时候，将对这些被提名人的记录进行充分审查”。

民主党人最初的反应大多是负面的。华盛顿州民主党参议员帕蒂·默里(Patty Murray)说，鉴于小肯尼迪过去关于疫苗的言论，这一选择“极其危险”。但科罗拉多州民主党州长贾里德·波利斯(Jared Polis)说他对这一提名感到兴奋，他在X上发帖称：“希望小肯尼迪在疫苗问题上倾向于个人选择，而不是禁令（我认为禁令很糟糕，就像强制令一样）。”

小肯尼迪是罗伯特·弗朗西斯·肯尼迪(Robert F. Kennedy)的第三个孩子。罗伯特·肯尼迪曾在其兄弟、美国前总统约翰·肯尼迪(John F. Kennedy)手下担任司法部长。小肯尼迪早年曾担任环保律师，起诉被活动人士指责污染河流的公司。在以独立候选人身份竞选总统之前，肯尼迪长期是民主党人，他表示，他曾在20世纪80年代两次起诉特朗普，阻止后者建造或扩建高尔夫球场。1999年，《时代》(Time)杂志将小肯尼迪评为“地球英雄”(Heroes for the Planet)之一。

2005年，小肯尼迪在《滚石》(Rolling Stone)杂志和Salon.com上发表文章，将疫苗与自闭症联系起来。这两家媒体都对这篇文章发布了更正，科学家们也证明小肯尼迪的说法是错误的。2015年发表在《美国医学会志》(JAMA)上的一项研究对9.5万名儿童的健康记录进行了分析，结果显示，麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗并没有增加患自闭症的风险。

小肯尼迪创立了非营利组织“儿童健康防御”(Children’s Health Defense)，近20年来，他一直在该组织质疑疫苗科学家和公共卫生官员。在今年6月播出的乔·罗根(Joe Rogan)播客节目中，小肯尼迪再次声称疫苗会增加儿童患自闭症的风险。

小肯尼迪对新冠疫苗的安全性提出了质疑，他根据未经证实的报告得出结论，认为新冠疫苗是“有史以来最致命的疫苗”。公共卫生官员表示，所有医疗干预措施都存在风险，但新冠疫苗的益处大于风险，是安全的。

小肯尼迪还质疑艾滋病毒(HIV)是否会导致艾滋病(AIDS)。美国国家学院(National Academies of Science)曾在1988年表示，艾滋病毒导致艾滋病是“科学上确凿无疑的”。

小肯尼迪坚称自己并不反对疫苗，而是希望提高透明度，让家长在知情的情况下同意接种。

小肯尼迪曾对海洛因成瘾，他每天都参加匿名戒酒会(Alcoholics Anonymous)。他表示，他希望通过简化戒瘾治疗并降低治疗费用来减少阿片类药物过量致死人数。

小肯尼迪曾说过，自2005年以来，他每天早上都祈祷上帝能让他可以“结束慢性病的流行”。一位与他关系密切的人说，小肯尼迪认为领导卫生与公众服务部的工作是对这一祈祷的回应。

小肯尼迪的妻子是演员切瑞·海恩斯(Cheryl Hines)。小肯尼迪在今年11月9日的一次播客采访中说，他的妻子正在写一本关于他竞选总统的书，正在考虑的书名之一是《我没想到会这样》(I didn’t see this coming)。