“名院名医话健康@喀地二院”系列28|新疆首例！智能温控＋超高功率房颤射频消融手术成功实施
健康
2024-11-18 10:01
新疆
传递援疆接力棒，他们不仅在病房，也在手术台上。近日，喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）心内科第十一批第一期上海援疆专家、复旦大学附属中山医院的陈庆兴，与第十一批第二期上海援疆专家、复旦大学附属中山医院的庞暘带领科室团队，携手为一名接受过多次消融手术的老年女性患者完成了新型智能温控超高功率消融导管指导下的房颤射频消融手术。![]()
这台手术的成功实施，不仅共同开启了新一轮援疆医疗专家的新征程，也是新疆首例智能温控＋超高功率房颤射频消融手术。这名患者曾因房颤多次到乌鲁木齐乃至内地的医院就诊，并接受了两次房颤射频消融术，术后房颤仍反复发作。近日，该患者因反复心悸、胸闷、头晕，药物治疗效果不佳，最终慕名来到喀什二院就诊。喀什二院心内科在复旦大学附属中山医院“以院包科”的长期大力帮扶下，打造了南疆最大心律失常诊疗中心，可成功开展脉冲房颤消融、肥厚型梗阻性心肌病消融、ICE指导下房颤一站式手术、乳头肌室早消融等各类复杂的心律失常射频消融治疗，基本实现了心脏介入诊治不出“喀”。患者来到喀什二院后，心电图提示房颤，心率偏快，被收治入院。房颤即心房颤动，是临床上最常见的快速性心律失常。房颤不仅影响患者生活质量，严重者还可能发生血栓栓塞、心脏衰竭、脑卒中等并发症，致残率和致死率高。普通人群房颤的发生率约为0.7%，并且其发病率随着年龄的增长明显增加，尤其是80岁以上的高龄人，房颤发生率高达10%以上，给患者家庭和社会带来了巨大的经济负担。目前，射频消融手术是治疗房颤的主要方法之一，可有效控制心律失常症状、改善患者预后。这名患者曾做过两次房颤射频消融术，抗心律失常药物的耐受性不佳，不良反应较多，需要更加精准地定位分析可能病灶，才能彻底消除房颤，也是这台手术的难点。由于患者病情复杂，陈庆兴、庞暘与喀什二院心内科专家经过充分的术前讨论后，决定采用最新一代智能温控超高功率消融导管，为该患者实施房颤射频消融手术。“心脏射频消融术一般是通过高频电流产生的高温消除病灶，但是局部的高温可能会把心肌‘烫伤’，引发一些并发症。”陈庆兴表示，这次运用的全新射频消融导管于近期在内地上市应用，迎来一致好评，它在原有压力监测的基础上配置了6个温度感受器，可提升温度感知灵敏度，提高灌注效率、降低心脏负荷，有助于心衰及老年患者的房颤消融。![]()
做好充分术前预案后，手术正式开始。术中，陈庆兴与庞暘精诚合作、细心操作，综合研判，先明确肺静脉以及上腔静脉成功隔离后，再通过反复诱发房颤，排查了右房下后壁疤痕区、冠状窦口、冠状静脉远端、右心耳根部等心脏多个引起房颤的病灶并予以消融，最终历时4小时，顺利完成该手术。术后，患者生命体征平稳，康复良好。![]()
这台手术，也是第十一批两期上海援疆专家传递接力棒时完成的诸多手术中的一例。第十一批第二期上海援疆专家自10月28日入疆以来，来自复旦大学附属华山医院、上海市第六人民医院、上海市第十人民医院等19位医疗专家高效交接工作、快速进入角色，截止目前，已开展高难度手术28例，挽救了各族患者的生命，得到了当地干部群众的高度认可。第十一批上海援疆医疗队将牢记初心使命，脚踏实地、用情用心、全力以赴，以喀什所需，尽上海所能，将上海优质医疗资源引入喀什，依托先进技术设备和医疗人才培养，打造一支带不走的高水平医疗队，为各族群众的身体健康护航。
