职工医保中断了,可以补缴吗?

职场   2024-11-04 20:01   广东  

2023

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最近分享了一些医保相关的内容

看到有宝子留言问

什么是职工基本医疗保险?

如果职工医保因某些原因中断了

还可以补缴吗?

补缴后会有什么影响呢?

……

今天快随小编

一起来了解一下吧!

👇


图源:摄图网ID401906088


Q

什么是职工基本医疗保险?

职工基本医疗保险制度是通过国家立法形式,为职工医保参保人提供基本医疗保障的制度安排。



Q

职工医保中断了可以补缴吗?

国家已有明确规定,2021年11月,国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,明确“办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。”


需要说明的是,连续参保与待遇享受紧密关联,大家应提高连续参保的意识,避免因医保关系中断导致待遇受影响。



Q

职工医保断缴后,如何重新参保?

对于这类人员,与单位有稳定劳动关系的,应随单位参加职工医保,由单位和个人共同缴费。没有稳定劳动关系的,可以灵活就业人员身份参保,由个人按规定缴费,享受与职工医保同等待遇。


如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保,应及时参加常居地或户籍所在地的城乡居民医保,避免医保关系中断而没有医疗保障。



Q

哪些人应该参加职工基本医疗保险?

根据《中华人民共和国社会保险法》规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。



图源:摄图网ID401778039


此外

2025年度广州市城乡居民医保缴费

已经在2024年9月1日

正式开始啦!

小编给大家整理了一下!速看!

↓↓↓

2025年度广州市城乡居民医保

01
缴费时间


2024年9月1日正式开始,缴费截止时间为12月20日


02
缴费标准

  • 在校学生个人缴费标准为413元/人财政补助标准为每人956元;

  • 其他参保人员个人缴费标准为549元/人财政补助标准为每人820元;

  • 符合条件的医疗救助对象参保个人缴费部分由政府全额资助,个人无需缴费就能享受待遇。


03
参保人员

未参加职工基本医疗保险或未按照规定享受其他医疗保障的以下人员,可纳入2025年度广州市城乡居民医保参保范畴。具体包括:


  • 本市行政区域内的中小学校、高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等各类学校就读的全日制在校学生

  • 本市户籍人

  • 在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人

  • 居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民;

  • 居住在本市且持有永久居留证的外国人

  • 出生180天内且持有《出生医学证明》的新生儿



04
参保指引

各类人员的参保登记方式和往年基本一样。已参加2024年度城乡居民医保且处于正常参保状态的续保人员,系统将自动为其续保,无需个人另行办理参保登记手续。如已办理停保手续或在广州市首次参保的,则需按以下渠道办理:


各类人员参保缴费渠道指引表


图源:广州医保


新生儿参保

已落户或持居住证的新生儿,在出生6个月内完成参保并缴费,即可从出生之日起享受医保待遇。跨年度参保需注意费用缴纳与待遇享受时间。未落户或未持居住证的新生儿,在出生180天内也可凭新生儿《出生医学证明》完成参保缴费享受同样的医保待遇。对于已凭《出生医学证明》参保并计划继续参加2025年度医保的新生儿,监护人需尽快办理广州市落户或居住证,并及时更新参保信息,符合条件的将自动续保。


中小学生参保

为确保学生顺利参保,医保、教育及税务等部门将于2024年9月至12月期间,通过数据共享完成学籍信息采集与验证。确认无误后将发送税务机关征收医保费,并通过预留电话发送缴费通知。请家长及学生密切关注短信通知,及时完成缴费。同时,家长也可选择前往街道(镇)公共服务机构或使用“粤医保”微信小程序主动确认学生身份。


大中专生参保参保

大中专学生原则上应在学籍所在地参加城乡居民医保。针对高中及中职毕业生,广州市已统一办理停保手续(停保期间仍可享受2024年度医保待遇)。继续升学的学生将由所在大中专院校负责办理2025年度的参保登记及缴费;未继续就学者则需按相应流程重新办理参保缴费手续。









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