你的心脏做过“压力测试”吗?11月28日,我院举办第四期“媒体开放日”活动,在2024年上海国际马拉松开赛前夕,特别安排了“运动平板”检查,让参与者体验心脏“压力测试”,破除长跑猝死流言,传递科学真相,倡导健康生活方式,共同守护心脏健康。
当日,上海电视台、解放日报、文汇报新民晚报、上海广播电台、劳动报等多家媒体分别对此进行了相关报道和科普传播。
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长跑会猝死吗?
先做个“运动平板”
看看心脏“风险”|第医线
转载自2024年11月29日新民晚报
作者:左妍
长跑会导致猝死?身边跑步爱好者越来越多,但这种流言不绝于耳。“实际上这是一种误传,两者不是因果关系。”2024上海国际马拉松开跑在即,上海市胸科医院举办“媒体开放日”活动,心内科主任李若谷说。不过,对于计划参加马拉松等运动的人来说,运动平板试验是一个重要的评估工具,通过“运动平板”检查来给心脏做一次“压力测试”,就可以知道自己的心脏是否适合长跑。
捕捉运动“心电图”
30岁的小房是一名马拉松爱好者。“我跑马拉松2年了,爱上跑步就是想要一个健康的生活状态,一直听说医院里有‘运动平板’这项检查,今天终于有机会来体验一下。”穿戴好检测设备,贴好电极贴片,小房就在一台类似跑步机的设备上快步走起来,随着他跑动速度的加快,额头上开始冒汗,运动体恤也湿了。不过,由于小房一直都有运动的习惯,所以并没有出现大口喘气或步子变慢的情况。仪器上显示的心跳越来越快,但始终保持一个稳定的节律。
“像小房这样的人就比较适合跑长跑。”10多分钟后,检测结束,心功能科主治医师陈力秀指着屏幕上的各种曲线告诉记者。热爱运动的人都知道“最大心率”,它是心脏在最大压力下一分钟内的跳动量,通常随着年龄的增长而减少。运动平板的终止点是根据每位受检者的年龄和目标心率来定的。当达到目标心率的 85%,即可停止运动。比如,30岁的小房,心率达到(220-年龄)*85%,也就是差不多160次/分就可终止,随后等待恢复。
运动平板测试,目前在上海市胸科医院常规开展,目前每周接受检查的人数接近300人次。心内科主任李若谷介绍,人们在类似跑步机的医疗设备上快走或跑动,通过逐步增加运动量,使心脏在短时间内达到最大负荷,来捕捉运动中的“心电图”,从而发现心脏“隐藏”的问题。
并非简单“跑步”
如果把冠状动脉比如成一条自来水管道,当我们剧烈运动时,心肌的耗氧量会上升,就好比需要更多的自来水。在正常情况下,畅通的冠状动脉可以迅速提供足够的血液,满足心肌的需求,但对于患有冠脉粥样硬化的人来说,血管就像是自来水管道出现了生锈、狭窄或者被沉淀物堵塞。平时这些问题可能并不明显,一旦增大了心肌的需氧量,这些狭窄或堵塞的血管就无法提供足够的血液,就像是打开水龙头到最大,但水流却仍然很小很细。这种情况下,心肌就会出现缺血,通过实时监测心电图就能够清晰地展现出来,帮助医生诊断和评估患者的心脏健康状况,最常见的就是隐匿的心肌缺血问题,还有心律失常等。此时就需要进行下一步检查,比如做冠脉造影等。
在跑步机上走一走、跑一跑就能了解心脏状况吗?实际上,运动平板试验并非简单的跑步。李若谷表示,在患者检查过程中,医务人员会连续监测心电图及血压变化,并密切观察受检者的一般情况,同时严格把握检查的安全性。
提前了解心脏“风险”
在门诊,经常有患者询问,心电图检测都是好的,为什么医生还怀疑我有心肌缺血呢?对此,李若谷主任解释说,心肌缺血通常是冠状动脉病变已经发展到一定程度,冠状动脉部分堵塞导致的。平时没有症状不代表没有冠心病,很多疾病不发展到一定程度,人体可能都是没有明显症状的。常规心电图和心脏彩超对于冠心病诊断作用有限,比如,做心电图的时间只有十秒,如果做心电图的当时不发作心绞痛或者心肌缺血,心电图可以完全正常。心脏彩超主要用来诊断结构性心脏病,但是对于心肌缺血则并不敏感。而运动平板试验的优势在于能够在运动中观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加,是一种无创、便捷、有效的辅助诊断手段。
哪些人群可以来做这项检查?李若谷表示,患者中,运动平板比较适合胸痛患者和冠心病患者,可以帮助医生做精准诊断;此外,接受过心脏支架手术的患者也可以做这个检查,来帮助评估术后治疗效果。但本身就有心脏疾病的患者如果要做这个检查,要经医生仔细评估,确保检查的安全性和合适性。
健康人群中,运动员、长跑爱好者或者经常大量运动的人也比较适合做这个检查,可以提前了解高强度运动中可能面临的心脏“风险”,为安全训练和比赛提供重要的医学依据。“做一次平板,更全面了解心脏负荷极限,运动起来更安心。”李若谷说。
【靠谱百科】
长跑与猝死不成因果,
但去医院跑次平板,
大家都放心!
转载自2024年11月30日上观新闻
作者:黄杨子 任思琪 王美杰
今年的上海国际马拉松,将于明日开跑,我们走进上海市胸科医院,替跑友们给心脏做一次“压力测试”。