“ 在某些肿瘤类型中，几乎100%的患者接受化疗后都会脱发。临床上预防化疗后脱发最常用的手段是头皮冷却，然而疗效一般、耗时长和不菲的费用让不少患者望而却步。最近报道出一款新型便携式帽子，几乎克服上头皮冷却所有的不足。大多数患者化疗期间使用后几乎保留了所有头发。”
化疗药物通过攻击快速生长的细胞，比如癌细胞，来发挥癌症治疗的作用。然而，化疗药物的无差别攻击也会伤害体内快速生长的正常细胞，比如毛囊中的细胞。这带来的副作用是脱发。
据估计，65%的癌症患者接受化疗后出现脱发的副作用。对于某些类型的癌症，例如乳腺癌，几乎所有患者化疗后都会出现脱发。
虽然头发通常在化疗结束后的几个月内重新长出来，但可以说它是化疗最严重的副作用。脱发不仅产生了美学问题，也会带来心理问题和社交问题。
2019年的一项研究指出，56%的患者因脱发风险而拒绝化疗。一些患者在调查时说，当初如果知道化疗会带来如此严重的脱发，他们很难会同意化学药物治疗。
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最常用的头皮冷却技术
目前临床上预防化疗后脱发最普遍的手段是头皮冷却技术。患者戴上冷却帽，后者连接到一台运行冷却液的机器上。冷却液会减少流向毛囊的血液，从而减少毛囊细胞吸收的药物量。
但头皮冷却技术有其缺陷。首先，头皮冷却不是100%有效。临床试验报道，约一半的患者使用头皮冷却治疗后保留了50%或更多的头发。
此外，头皮冷却治疗时间长。患者在每次化疗前、化疗期间和化疗之后都需要接受头皮冷却治疗，而头皮冷却机器大且需要预冷时间，这意味着患者为接受头皮冷却治疗需要在医院多呆上两到三倍的时间。
再者是舒适度差。很多患者使用后的反馈是感觉到头皮非常寒冷，由此引起头痛、颈部和肩部不适。
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压力式头盔
一家爱尔兰公司改进了当前头皮冷却技术，研发出了一种完全便携的防脱发头盔。这种头盔使用压力而不是冷却，这意味着治疗前不需要预冷却期，也就意味着起效更快。
同时，癌症患者在佩戴头盔的治疗过程中体验到了舒适感。最为关键的是，压力式头盔便携。患者可以在化疗结束后回家自行治疗。
该压力式头盔的工作原理是在头皮的整个表面施加一个小的压缩力，超过毛细血管内的血压，导致毛囊周围的微小毛细血管塌陷，从而减少流向毛囊的血液。
一方面，进入毛囊内的化疗药物会很少。另一方面，由于血流减少，带来的氧气减少，极少数进入毛囊的化疗药物也会因为周围的氧气量少而降低反应性。
但压力式头盔同样会带来不适感。尽管头盔给予的压力相当于测血压时气袖压力峰值的八分之一左右，但一些患者使用后的反馈是会带来头痛。
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写在最后
无论如何，可以避免化疗后脱发的方法肯定会得到大多数癌症患者的关注。一种新型的压力式头盔展示出比传统的头皮冷却技术更有效、更便捷且副作用更少的优势。试验中大约75%的患者使用这种压力式头盔后没有任何脱发。
该头盔计划2025年在美国和欧洲开展规模更大的临床试验。一个头盔的费用约1700美元，可以在化疗期间随时使用。而在美国，一个疗程的头皮冷却治疗费用在1500美元至3000美元之间。
有关脱发的更多内容，可点击下列文章:
Skin Appendage Disord. 2021 May
PLoS One. 2019 Jan
JAMA. 2017 Feb
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