近日， 我院泌尿胸外科成功完成一例胸腔镜下肺大疱切除术，运用微创技术为患者解除了肺大疱带来的痛苦。
肺大疱
胸腔镜下肺大疱
手术切口大小
刘铁男主任指出：自发性气胸系肺大疱最常见的并发症，既往因长期吸烟、感染等因素导致肺泡壁不可逆的破坏，以及肺泡腔压力升高，使肺泡相互融合成大的含气囊腔，而当剧烈咳嗽、提重物或运动时压力突然增加，一些分布在胸膜下的肺大疱可能会破裂，气体自肺内进入胸膜腔，就形成自发性气胸。气胸会压迫肺组织引起胸闷、气急、呼吸困难等症状。随着外科技术的不断进步，如今胸腔镜辅助小切口手术可以最小的创伤切除肺部病灶，降低气胸复发概率。
为各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成直径＞1cm的含气囊腔。肺大泡破裂后常形成自发性气胸。
长期大量吸烟、肺部感染、青年瘦高体型者、先天因素等。
如肺大泡体积较小，数量不多，平时可无任何症状，此时重在病因预防，应严格戒烟，避免着凉感冒，避免剧烈运动、提重物等憋气诱因。
一般而言，肺大泡的手术指征主要有以下几点：
1.自发性气胸已行胸腔闭式引流术后肺大疱持续漏气超过1周的患者；
2.胸部影像学检查明确肺大疱的患者；
3.双侧自发性气胸的患者；
4.多次发作的自发性气胸的患者
5.肺大疱破裂并出现血气胸的患者。
1.胸腔镜微创肺大泡切除术：胸腔镜辅助小切口手术具有手术创口小，手术时间短，术后疼痛轻，恢复快等优点。
2. 经支气管镜单向活瓣置入肺减容手术等
因肺大疱患者多合并慢性阻塞性肺部病变，术后应避免增加气道压力之诱发因素：如剧烈运动、提重物、剧烈咳嗽、大便干燥、排尿不畅、肺炎等。
生活中，当剧烈运动后突发胸闷气短，胸痛，咳嗽等症状时应警惕肺大疱破裂可能，立即就医明确诊断。
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供稿来源：泌尿胸外科 左刚
编辑、审核：李娇龙
终审：张秀平
