腹腔镜袖状胃切除术（LSG）是沿着胃大弯的走行方向保留2～6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60～80ml左右。
其原理在于减少胃容量，利用其容量限制作用和胃的内分泌调节机制达到减重、缓解或治疗肥胖相关合并症的效果。
1、 BMI超过32.5 kg/m²的肥胖人群。
2、 BMI27.5～32.5 kg/m²合并代谢性疾病（如高血脂、高血压、呼吸睡眠暂停、脂肪肝、多囊卵巢等）。
3、 BMI25～27.5 kg/m²，年龄16～65周岁，腰围大于90cm（男性）或者85cm（女性），酌情提高手术推荐等级。
4、 内科疗法尝试减重失败者。
案例1：
患者丁某是一位年轻未婚女性，10年来未规律控制饮食，体重进行性增加，就诊时体重约124kg，身高168cm，BMI43.9。既往患多囊卵巢综合征、重度阻塞睡眠呼吸暂综合征、肝功能不全、脂肪肝。经过叶凯主任医师团队的严格检查和评估之后，决定采用腹腔镜垂直（袖状）胃切除术。术后，该患者成功减重30kg，减重效果显著。
案例2：
患者许某是一位38岁男性，身高175cm，体重230斤，BMI达到了37.55, 一直被高血压、冠心病、高甘油三酯血症困恼，通过运动减肥，体重并未减轻。叶凯主任医师及其团队专业评估后，为他进行腹腔镜袖状胃切除术。术后6个月，该患者成功减重30kg，目前高血压及冠心病症状得到了明显的缓解，极大增加了对生活的信心及希望。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）是把胃分隔成大、小胃囊，再根据小肠总长旷置部分小肠（根据体重及代谢疾病的情况定制）与小胃囊吻合，起到小胃囊限制摄入、旷置小肠限制吸收的双重效果。
1、BMI≥37.5 kg/m²的肥胖人群建议采取手术。
2、32.5 kg/m²≤BMI<37.5 kg/m²推荐手术治疗。
3、27.5 kg/m²≤BMI<32.5 kg/m²，合并有至少2项代谢综合征，或存在2型糖尿病、肥胖相关并发症，也推荐手术治疗。
案例3：
患者王某，以血糖升高伴超重5年来院就诊。主诉月经不规律，血糖联合使用降糖药物与胰岛素控制不佳，就诊时BMI32。经过叶凯主任医师团队的严格检查和评估之后，决定采用腹腔镜胃旁路术。术后，该患者减重15kg，血糖控制稳定。
减重代谢外科门诊
如果您正在为肥胖问题而苦恼，考虑进行减重手术，欢迎到福医二院胃肠外科减重代谢外科门诊就诊咨询，了解更多关于减重手术的信息，胃肠外科专家团队将为您的健康和美丽保驾护航。
门诊地点
东海院区门诊五楼外科诊区
门诊时间
周二下午，叶凯主任医师
周五下午，林建安副主任医师
专家简介
叶凯
主任医师，副教授，博士研究生导师。现任福建医科大学附属第二医院胃肠外科行政主任。
擅长胃肠道肿瘤的微创手术、综合规范化治疗，主要研究方向是胃肠道肿瘤的诊疗。
兼任福建省外科学胃肠外科学组副组长、福建省预防医学会肛肠专委会副主任委员、福建省海峡医药卫生交流协会结直肠病学分会副会长、中华直肠癌MDT联盟福建省副主委。
在泉州市率先开展腹腔镜下保护植物神经的全直肠系膜切除术（TME）、腹腔镜下经肛括约肌间切除术（ISR）、腹腔镜经腹经肛括约肌间直肠系膜全切除术（TaTME+ISR）、腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫术等多项技术。参加多项全国性临床试验，主持过多项省级、市级临床及科研课题，曾多次参加全国手术视频大赛并获奖。发表CSCD及SCI论文20余篇，并参与编写数本专著。
林建安
副主任医师。
擅长胃肿瘤、肠肿瘤、胃肠间质瘤、肥胖减重代谢、疝微创手术治疗与研究。
兼任泉州抗癌协会胃肠肿瘤学组青委会主任委员、泉州医学会快速康复学组秘书、海峡两岸医药学会神经内分泌学组常委、海峡两岸医药学会胃癌外科分会青委会常委、福建省中西医学会普通外科分会委员、福建省预防医学会肛肠疾病与控制委员会委员、福建省肿瘤防治联盟结直肠专业委员会委员、福建省抗癌协会大肠癌专委会遗传学组委员、中国NOSES联盟福建分会理事。
主持福建省自然科学基金课题1项，地厅级课题2项，以第一作者发表CSCD或SCI文章5篇。荣获2019年“菁英风云榜”结直肠手术视频大赛华东赛区第一名；2021首届大中华胃癌腹腔镜手术菁英赛南区二等奖，全国总决赛三等奖；2023年大中华胃癌腹腔镜手术菁英赛南区一等奖，全国总决赛二等奖。
供稿 / 胃肠外科 郑辉达 张朋
编辑 / 党委宣传部
一审 / 叶凯
二审 / 庄鲤雯 曾婧琦
三审 / 曾红华
