大家有没有发现,在美国看病真的越来越贵了!2023年美国的医疗支出达到历史性高峰4.8万亿美元,预计未来十年,这个支出将以每年5.6%的速度增长,最终达到7.7万亿美元,甚至都超过了GDP的增长速度。这意味着我们医疗健康的负担将越来越重。
我们普通人真的太不容易了,难道生病了只能硬扛?难道美国就没有更加人性化的医疗保险?
有!!!
很多人都忽略了一个保费低、保障全面的医疗保险——奥巴马医保!
“奥巴马医保”原名平价医疗法案Affordable Care Act,主要目的是为没有雇主或其他途径获得医疗保险的美国居民提供一个负担得起的保险选择。它不仅保费低、覆盖面广,已患有慢性病或其他疾病的人也可以购买。
更棒的是,根据美国预算和政策优先中心发布的数据,2025年将有92%的参保人员可以通过奥巴马医保获得补贴,部分符合条件的人甚至可以“0保费”或极低的价格购买奥马巴医保!
⚠️ 城市君提醒大家:
2025年的奥巴马医保已于今年11月1日至次年1月15日开放申请,有些州的申请日期会延长到次年1月31日。申请的时间段非常重要,因为只有在开放期申请的保单才能够保证承保,一旦错过,只有等到下一个开放期,也就是要再等一年。符合特殊情况可在开放期以外注册。
城市君非常推荐没有雇主的个人、小企业主、低收入家庭、自由职业者、全职父母等购买奥巴马医保,它算的上除公司保险外,个人能买到的保障最好、最全面的商业医疗保险。
❤️ 在美国,有合法身份居住、合法报税的人(不包括被监禁,或已有医疗保险)均可购买:例如美国公民、绿卡、H1B、L1、L2、OPT等,包括持有旅游签证B1/B2者,但持旅游签证者在购买时无法享受补贴,完全自付保费。
奥巴马医保是如何实现
0保费或低保费的?
需要注意的是,大家常说的“0保费计划”并不是原本的保费为0美元,而是使用了“保费补贴”后自己不用再缴费了,如果原价购买,保费还是很贵的。
奥巴马医保会给收入在联邦贫困线100%-400%以内的个人或家庭提供医保补助 (Advance Premium Tax Credit,提前抵税医疗保费补助)。
一个好消息是,根据《通货膨胀减少法案》,截止至2025年,即便你的收入超过了联邦贫困线400%,也可能获得一些补贴,但补贴金额会随收入增加而减少,所以大家一定要把握好今年这千载难逢的机会!
那么,具体它是怎么补贴的呢?
✅ 举个例子:德州一家三口(40岁的夫妻+6岁的孩子),预计2025年的年收入是5万美元。通过计算,他们可以获得$1,064/月的保费补助,这对夫妇选了一个基础的银计划(Silver),这个计划原本的月保费是$1,137(全家),利用了补助后,他们只要每月支付$73就可以获得覆盖全家的医疗保险了。
如果你打算申请“奥巴马医保”
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在美国如何避免天价医疗账单?
定期检查身体
大家千万别忽略一年1-2次的身体检查,能够帮助我们在健康问题尚处于萌芽阶段时就加以控制。
所有在政府经营的市场上销售的“奥巴马医保”计划,都提供一套免费的预防性护理(Preventive care)的医疗保健服务。包括:肺部结核筛查、糖尿病筛查、腹主动脉瘤一次性筛查、血压筛查、胆固醇筛查、结直肠癌筛查、抑郁症筛查 、乙肝丙肝筛查、艾滋病毒筛查等等。妇女以及儿童则有单独的预防保健福利。大家不要浪费这样的筛查机会。
避免过度检查治疗
有些医生担心患者投诉,会开出一些其实没必要的检查或治疗,只是为了给自己上“双保险”,这种情况也被称为“防御性医疗”,但这会给患者造成一定的经济负担。所以大家在接受治疗之前,可以先和医生医院沟通费用问题,以免治疗后再收到天价账单。
选择合适的保险计划
奥巴马计划分为四个不同的档位:
❤️ 铜计划(Bronze):
保险负担 60%,自行负担 40%;
❤️ 银计划(Silver):
保险负担 70%,自行负担 30%;
银计划里又分为银70、银73、银87和银94;
❤️ 黄金计划(Gold):
保险负担 80%,自行负担 20%;
❤️ 白金计划(Platinum):
保险负担 90%,自行负担 10%。
每种计划针对家庭医生、专科医生的copay和规则都是不一样的,自负额上限也不同。是不是听得云里雾里?美国的医疗保险真的非常复杂,城市君还是建议大家最好先咨询一下专业的医疗保险团队,让他们帮助大家选择最划算、最合适的保险计划。
图源:healthforcalifornia.com
有人会问,让保险团队购买是不是会比较贵?他们收不收中介费?
关于这一点大家不用担心,因为任何一个计划,经纪人拿到的佣金都一样的,所以经纪人并不会故意推荐价格高的保险计划。
并且,经纪人的佣金是由保险公司支付,所以不管是自己申请还是经纪人帮忙申请,保险价格都跟官网看到的一模一样。合格的、有经验的经纪人会帮助客户从几十甚至上百种计划中选出最适合、最划算的,节省了客户的时间和金钱。
美国的医疗保险
不仅要考虑到保费、免赔额
还有税务补贴、计划转换等等
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家宝保险是一家总部在德州休斯顿的保险中介公司,我们深耕本地市场,不断扩展和连接本地医疗资源,为新老移民和本地居民提供全方位的医疗保险服务和各种复杂情况的保险咨询。
咨询电话(中文服务):
713-258-0800
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