37周胎儿被确诊患有肿瘤,出生14天进行手术······
本该收获迎接新生命的喜悦,却让这个家庭经历了“人生中最艰难的时刻”。彷徨之际,医生就像一束光,为他们照亮了前行的道路。
孕末期,简女士在产检超声中检查出胎儿左侧腹部巨大混合性占位,怀疑为肝母细胞瘤?38周,强强(化名)在昌吉州人民医院产科顺利降生,由于肿物挤压膈肌,患儿合并肺部感染,血氧饱和度88%(正常值95%以上),腹胀并伴有早发型败血症、肝功能不全,出生后即刻入住新生儿重症医学科。
科室副主任安小红,山西援疆干部、昌吉州人民医院新生儿重症医学科主任李海霞组织病情讨论,并向医院党委副书记、院长、普外一科学科带头人徐峰汇报,召集普外一科、麻醉手术科、重症医学科等科室进行多学科会诊。“手术治疗,越早越好”,“这么小的婴儿身体各器官及免疫系统发育不完善,如何精准把控麻醉深度?······”集全院之力尽最大努力救治新生命。
在完善各项术前准备下,10月23日15:35分,在新疆医科大学第一附属医院小儿普外科主任李万富、北京儿童医院新疆医院麻醉科主任张雪蓉助力下,由徐峰、普外一科主任高旭升联合为患儿实施手术。
麻醉手术科副主任张峰介绍,新生儿由于其解剖、生理、病理的特点,小儿的麻醉风险远高于成人。加之新生儿呼吸储备功能差,对缺氧耐受差,气道比较狭窄,气管插管时既要动作轻柔又要快速准确,新生儿气管插管的深度很难把握,对麻醉医生也是一种考验。
在顺利施药麻醉后,手术“重头戏”上演,医疗专家们仔细小心探查,在肝左外叶内见一大小约6x5cm类圆形质硬肿物,肿瘤局部突出肝外,专家小心仔细,既要轻柔又要稳准,历时1小时,完整切除一颗重约250克的肿瘤,并保留了足够肝脏组织。同时,整场手术新生儿重症医学科主任、护士长在手术室内,监控着强强各方面的指标,为手术保驾护航。
手术后,强强被护送回到新生儿重症医学科。为跑赢这场生命接力赛,李海霞、安小红根据宝宝自身情况制定最佳诊疗方案,李海霞随时连线后援单位(山西省儿童医院),探讨精细管理、精准用药等,时刻应对治疗过程中不断出现的新问题、新困难。山西援疆干部、昌吉州人民医院新生儿重症医学科护士长李鹏、昌吉州人民医院新生儿重症医学科副护士长李娜适时调整护理方案,4人24小时轮流值班,为随时抢救患儿的生命提供了强有力的保障。每日,医护人员认真观察和记录强强病情的细微变化,精确到毫升的输液,精确到毫克的给药。经过规范治疗,精心护理,患儿平安的度过了循环关、呼吸关、营养关等。11月8日,强强满月。医院党委书记张学胜、党委副书记、院长徐峰及新生儿重症医学科、普外一科、麻醉手术科医护人员共同为强强送上祝福。蛋糕、气球、踏足印、剃胎发……家长对医院党委和全体医护人员表示了感谢。据了解,此例新生儿手术顺利实施,是医院建院近70年以来手术治疗最小患者,医院集全院之力为患儿开通绿色通道,并为患儿免除会诊费、专家手术指导费近2万元,无偿为父母及患儿进行基因检测。同时,体现了医院作为昌吉州最大的三级甲等综合医院、昌吉州区域医疗中心,在疑难罕见病诊治、医疗救治兜底保障的能力。今后,医院将不断加强各学科协作,提高新生儿相关疾病的诊疗管理水平,建立通畅、有效的绿色通道,为推动昌吉地区新生儿医疗安全质量及服务水平而不懈努力。