心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的 30% 以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。
牛奶是生活中常见的饮品。牛奶含有丰富的蛋白质，钙元素等多种营养成分，能为人体提供充足的蛋白质和钙，增强人体的体质，提高免疫力等。然而，无论是什么，物极必反，过量饮用也会对身体产生不利的影响。
2024年11月8日，瑞典乌普萨拉大学的研究人员在" BMC Medicine "期刊上发表了一篇题为" Non-fermented and fermented milk intake in relation to risk of ischemic heart disease and to circulating cardiometabolic proteins in swedish women and men：Two prospective longitudinal cohort studies with 100775 participants "的研究论文。
研究显示，女性大量摄入非发酵乳（全脂、中脂和低脂牛奶），或增加心脏病风险，男性则不然。
在女性中，与每天喝0.5杯（100毫升）相比，每天喝2杯牛奶，患缺血性心脏病风险增加5%，每天喝3杯风险增加12%，每天喝4杯风险增加21%。急性心肌梗塞的风险也相似。
然而，对于发酵乳，摄入量与男、女缺血性心脏病或急性心肌梗塞风险无关。
在这项研究中，研究人员分析了两项瑞典前瞻性队列研究中100775名参与者，从队列中获取了参与者的饮食、生活方式因素以及血浆蛋白质组学数据，分析了牛奶摄入量对缺血性心脏病（IHD）和急性心肌梗塞（MI）风险的影响，并分析了牛奶摄入量与血浆中心脏代谢相关蛋白之间的关系。
在长达33年的随访中，共记录了17896例IHD病例，10714例MI病例。
结果发现，当非发酵乳的摄入量每天超过300毫升时，与女性患IHD、MI风险正相关，摄入量越高，风险越高，而男性则不然。
具体来说，与每天喝0.5杯（100毫升）相比，每天喝2杯（400毫升）牛奶，患缺血性心脏病风险增加5%，每天喝3杯（600毫升）风险增加12%，每天喝4杯（800毫升）风险增加21%。
对于急性心肌梗塞，也存在相似的关联。
此外，无论牛奶中的脂肪含量如何，全脂、中脂还是低脂牛奶，女性非发酵乳摄入量高都会导致IHD风险较高。
对于发酵乳，摄入量与男、女缺血性心脏病或急性心肌梗塞风险无关。
对心脏代谢相关蛋白分析发现，女性非发酵乳摄入量与血浆中ACE2和FGF21浓度密切相关，随着非发酵乳摄入量增加，ACE2水平升高，FGF21浓度降低。
此外，ACE2和FGF21浓度也与女性IHD发病率有关。
尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究，只能显示出相关性，无法表明因果关系。
对于其中的潜在机制，研究指出，可能涉及牛奶中的半乳糖，早期的研究显示，男性的半乳糖消化能力高于女性，不完全降解会导致氧化应激和炎症。此外，半乳糖能特异性地诱导啮齿动物的心脏衰老。
总之，结果表明，无论牛奶中的脂肪含量如何，当女性每天非发酵乳摄入量超过300毫升时，较高的摄入量与较高的IHD、MI风险相关，男性则不然。蛋白质分析显示，非发酵乳摄入量与女性ACE2和FGF21浓度密切相关。
参考文献：
https://doi.org/10.1186/s12916-024-03651-1
