医保参保不容缓,健康保障在眼前

政务   2024-12-24 11:16   安徽  


固镇县2025年度城乡居民医保集中缴费期将于2024年12月31日截止,还未参保缴费的居民可得抓紧时间了,千万别因缴费不及时而影响医保待遇享受。

 1.不参加居民医保,将错失政府对个人的财政补贴

 居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源,2025年度,固镇县居民医保的筹资标准为1070元,其中财政补助670元,个人缴费400元,不仅如此,特困人员、低保等救助对象,医保个人缴费部分还将进行全额或差额资助,可以说是花小钱办大事,通过集体力量来分担医疗费用风险。

 2.不参加居民医保,将失去“连续参保激励和基金零报销激励”

 自2025年起,对连续参保满4年的人员,之后每连续参保1年,每次大病保险最高支付限额提高3000元。对当年基金零报销的参保人员,次年大病保险最高支付限额也提高3000元。

 3.不参加居民医保,将错失各项医疗报销待遇

 (1)失去普通门诊待遇。在市域内符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用可以进行报销,一些常见病的日常用药完全可以通过普通门诊解决。

 (2)失去门诊慢特病待遇。患有慢性病特殊病的参保人员可以向医保经办机构申请,通过后按规定享受待遇。

 (3)失去“两病”门诊用药待遇。高血压、糖尿病患者在市二级及以下定点医疗机构门诊发生的政策范围内的药品费用,按比例报销。

 (4)失去住院报销待遇。在具有住院资质的医保定点医疗机构发生的住院费用可以按照规定的比例报销。

 (5)失去大病报销待遇。在享受基本医疗保险待遇后,一个待遇享受年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定金额还可享受大病保险分段报销待遇。

 (6)失去生育医疗费用报销待遇。现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。

 4.不参加居民医保,还将失去其他各项帮助

 (1)失去医保监管的帮助。有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,遇到医保费用方面的纠纷,可以向医保部门投诉和求助。

 (2)失去新生儿参保的优惠政策。新生儿在出生后90天内参保,可以自出生之日起享受医保待遇。




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来源:县融媒体中心

编辑:王伟宇

校检:徐鹏

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监制:王双






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