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ARBOR
DAY
唇部不仅是情绪语言的表达出口，同样也具备美学的意义。“朱唇皓齿娇春风，口脂面药生颜色。”从诗句中我们也能感受到，中国人的审美一直追求的是饱满、颜色鲜艳的嘴唇。
那随着美容的概念越来越深入人心，美学标准越来越规范化，从嘴唇的饱满度、凹凸、色彩及整体和谐度，等等多维度可基本描述出较符合常人审美的唇部。
图片源自网络
但也随着大家对于精致的追求越多地投射到嘴唇形态、色泽的改变，反复、大量地注射操作，过犹不及的尴尬情况也发生了，”香肠嘴“越来越多出现………
为何会出现”香肠嘴“？如何避免这种情况发生呢？今天听听专家给点建议~
本期话题点
①唇部结构与解剖
②唇部各点注射填充方法、层次、量
③唇部注射填充材料怎么选
④如何避免丰唇后成香肠嘴，有哪些注意事项
ARBOR DAY
本期大咖嘉宾
北京华夏医美创始人 杨威院长
长沙雅美医疗美容医院 曾多院长
长沙爱思特医疗美容医院 胡文好院长
各位专家见仁见智，无关对错！（专家观点无先后之分）
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唇部结构与解剖
1.1唇部亚单位的分区：
根据唇部的表现点，可以分为8个亚单位
图片源自：《中国医疗美容》第12卷第四期
1.2唇部的组织结构
唇部由皮肤部分的白唇和黏膜部分的红唇构成，其交界线称为唇红缘。红唇又因黏膜组织的不同分为干红唇与湿红唇，湿红唇是口腔黏膜的一部分，在口腔内部向口腔前庭远端延伸的过程中于中线形成上唇系带。
1.3口周肌肉
口周肌肉结构复杂，环形肌与辐射状肌相互协作组成了口周肌肉功能群。
根据肌肉的起止点与位置，口周肌肉分为三组:
①止于口角的肌肉，包括口轮匝肌、提/降口角肌、颧大肌、颊肌、笑肌及部分颈阔肌；
②提上唇的肌肉，包括上唇鼻翼提肌、提上唇肌及颧小肌；
③降下唇的肌肉: 降下唇肌、颏肌及部分颈阔肌
1.4唇部血供
唇部与口周的血供主要源自面动脉下颌支及其发出的上、下唇动脉。
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唇部注射填充方法、层次、量
曾多院长
唇部常规注射的点位主要为5个部分，包括：
1、人中脊部，为避免注射到人中脊动脉，建议打浅，大概在真皮下的3/1处，剂量大概在0.1-0.15ml。
2、珠状线即唇线，真皮下，能看到针形，剂量约0.1-0.3ml
3、上下唇珠根据选择材料不同，常规建议注射在肌肉深层，亦可根据材料浅层少量注射修饰单个唇珠剂量约0.2-0.4ml，常规单个下唇珠比上唇珠剂量要稍大，上唇珠单次治疗不建议剂量过大
4、特别薄的嘴唇需要补充上下唇的容量，一般在干湿唇的交界处进行钝针或锐针注射，注射剂量建议约0.5-1 ml左右，需要注意针尖的走行方向、位置、深度和单点玻尿酸出来的剂量把控。
5、口周有木偶纹者亦可进行木偶纹的填充修饰
胡文好院长
唇部注射唇红体容量补充0.8-1.0ml
唇珠0.3-0.6ml，
唇红缘0.2-0.4ml
黏膜下层及皮下层，鈍针锐针结合治疗
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唇部注射材料怎么选
曾多院长
丰唇选择的材料建议选择粘弹性偏高的吸水性稍低的凝胶型玻尿酸材料，亦可同时选择小分子、中分子透明质酸和促胶原再生的氨基酸、维生素等营养物质的复合材料及胶原，使用光电如2940铒激光等用于唇部年轻化的综合管理
胡文好院长
唇部材料选择基于两个方面，一方面需要调整红唇容量，即饱满度可选择柔远粘性强的材料，一方面需要红唇的轮廓，需要弹性较好的材料例如唇珠唇豆的塑造。
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如何避免香肠嘴
杨威院长谈：香肠嘴常见三类人群
1、反复注射玻尿酸丰唇的年轻群体：
第一次注射效果较好后痴迷注射，导致嘴唇容积变大，变得厚、下垂、松泡、肿胀；
2、年老群体：
面部结构中上颌骨和下颌骨有一定支撑，在口角两侧完全没有骨性支撑，由于组织松垂，随着年龄增长，上面的脂肪组织越来越少，下方的组织堆积
此类人群不应该先注射唇部，应该首先将下垂的组织进行复位，然后做口周组织的骨性支撑结构，比如法令纹、口角纹、颏唇沟的重建，支撑结构恢复后再进行红唇的填充
3、嘴巴很薄，组织容积不足的群体：
填充材料注射到白唇后，压迫口轮匝肌导致上唇，白唇越来越长、突出，而红唇没有明显改变，导致组织的肥厚也像香肠的外观。
为了避免香肠嘴的出现，应该注意哪些呢？
*唇形设计考量面部比例：
恢复老化流失的体积、支撑，让口周恢复年轻轮廓的比例
这绝非是一个单单丰唇那么简单，医生必须根据顾客的轮廓特征（是圆的是瘦的 是扁的 是方的）老化流失的情况，做详细的评估 、透彻的研究 、熟悉各个材料的选择
制定详细的治疗方案 和注射方案 ，完整实现整个治疗计划
圆型脸案例：来源杨威院长
*治疗方案设计
年老人的唇形成原因大多是由于皮肤松弛及胶原蛋白的流失所导致，皮肤过度松弛，单纯的填充材料，不仅即时效果不佳，远期更容易形成，白唇外翻、白唇加厚、唇部运动受阻等
正确治疗顺序：
先做唇部周围组织的收紧，再做局部组织的填充饱满
重塑骨骼支撑——深层组织复位——韧带加固——浅层组织收紧——皮肤细纹的修复
小结：
*为避免香肠嘴的出现，适量注射是很重要的；
*唇部及全面部的整体考量可以帮助顾客选择最适合自己的方案；
*选择注射材料时结合唇部组织特点，选择安全性、有效性的材料
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