什么是
结核菌素皮肤试验？
别慌！目前我国PPD试验阴性和阳性反应不同等级的判断标准为：
阴性（-）：硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性。
阳性反应（+）：硬结平均直径≥5mm者为阳性。
其中：
a.硬结平均直径≥5 mm，<10mm为一般阳性；
b.硬结平均直径≥10mm，<15mm为中度阳性；
c.硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、 水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
PPD阳性，有可能是以下几种情况：
1.卡介苗接种
新生儿接种卡介苗后，PPD可出现阳性。
2.结核潜伏感染
是指机体感染了结核分枝杆菌，但没有表现出结核病临床症状的一种持续性感染状态。5%～10%的潜伏感染者会在一生中发生结核病。
3.结核病患者
感染了结核菌且表现出结核病临床症状。
4.非结核分枝杆菌感染
环境中存在大量的非结核分枝杆菌，如果这些非结核分枝杆菌感染人体，正常情况下不会发病，但会引起PPD阳转。
5.其他情况
如既往患过结核病或感染过结核杆菌，PPD也会在相当长的时间呈现阳性。
不同（阶段）学校新生，
结核筛查方法不一样
1.幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：
询问与肺结核患者的密切接触史和本人有无肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史的同学开展结核菌素皮肤试验。
2.高中和寄宿制初中新生：
询问有无肺结核可疑症状和做结核菌素皮肤试验，对有肺结核可疑症状和结核菌素皮肤试验强阳性的同学再做胸部X光片检查。
3.大学新生：
询问有无肺结核可疑症状和做胸部X光片检查，重点地区和重点学校的同学同时还要做结核菌素皮肤试验。
结核菌素皮肤试验也可采用其他的结核潜伏感染检测方法（如新型结核抗原皮肤试验、γ-干扰素释放试验）替代。
有肺结核可疑症状，或结核菌素皮肤试验强阳性，或胸部X光片检查异常的同学，须尽快到结核病定点医疗机构接受后续检查。对于排除结核病的单纯结核菌素试验强阳性的同学，应在医生的评估下，积极开展预防性治疗，降低发病风险。研究表明，预防性治疗保护效力可高达60%-90%！
如果被诊断为肺结核，
应该咋办呢？
有同学一旦被诊断为肺结核，一定要主动向学校报告，不要隐瞒病情，要按照医生的要求坚持治疗，按时服药和复查，治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，要减少与其他人的接触，如必须去、需佩戴口罩。要树立信心，只要按医生嘱咐完成规范治疗，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。
在治疗期间还要注意休息和加强营养，饮食应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还要多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。
来源：江苏疾控
审核：朱 瑾
审稿：丁 云 王鹤丽
发布：袁霄云
