每当进入临床科室开展医院感染质量督查工作时,常常会遇到这样的场景:面对特定病情的患者,有医师会主动询问,关于这位病人应采取何种具体的隔离措施来确保医疗安全与防护。这时,感控科人员往往会坚定地回应:“做好标准预防就足够了。”
什么是标准预防呢?
标准预防
基于患者的体液(血液、组织液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的原因,针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
从定义来看,知道标准预防是一组措施,那么包括哪些呢?总共是9样,涵盖了患者入院、诊疗及出院的过程。
在诊疗、护理操作过程中,严格掌握手卫生指征
并选择合适的手卫生方式。
打喷嚏、咳嗽时用纸巾盖住口鼻并立即弃置用过的纸巾。
当患者病情允许、可以耐受时,需佩戴医用外科口罩。
接触呼吸道分泌物后实施手卫生。
宜使呼吸道感染患者在候诊区内相互间保持1m 以上的间距。
医务人员诊疗有呼吸道感染症状和体征的患者时应戴医用外科口罩,接诊疑似经空气传播疾病或不明原因传播疾病时应戴医用防护口罩。
进行有可能接触患者体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物等的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套,有几种情况如下:
非无菌操作:戴一次性使用医用橡胶检查手套
无菌操作:戴一次性使用灭菌橡胶外科手套
清洁工作:可戴重复使用的橡胶手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手/手消毒。
接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套。
在诊疗、护理操作过程中,有可能发生体液(血液、组织液等)、分泌物等喷溅到面部时应戴医用外科口罩、面罩或护目镜。
有可能发生体液(血液、组织液等)、分泌物等大面积喷溅或者有可能污染身体时,应穿隔离衣或防水围裙。
每次注射均使用一次性使用无菌注射器及针头。
宜使用单剂量包装的注射剂。
输液及给药装置只能用于一位患者,不应多位患者共用,每次使用后合理处置。
应严格遵守无菌操作规范;一次性使用无菌物品应一人一用一丢弃。
在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,宜使用具有防刺性能的安全注射装置。
保证光线充足。
不应用手直接接触使用后的锐器,不应双手回套针帽,
使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中。
重复使用的锐器,应放在防刺、防渗漏的容器内运输和处理。
重复使用的医疗器械、器具和用品,用后应根据规定进行清洗、消毒或灭菌;清洗、消毒或灭菌时应做好工作人员防护,防止发生职业暴露及环境污染。
运输被体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,应做好标识,密闭运送。处理使用过的织物时,尽量减少抖动。
床栏、床头桌、椅、门把手、仪器设备等高频接触的物体表面、地面应定期清洁,保持干燥,遇污染时及时清洁、消毒。
应遵循国家《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。
标准预防是院感防控的基石,是每一位医务人员必须严格执行的基本原则。它不仅能够为患者提供安全的医疗环境,也是保护医务人员自身健康免受侵害的重要屏障。因此,在面对任何需要隔离措施的患者时,首先且最重要的是落实标准预防措施。
图文:赵结桃
编辑:李大鹏
责任编辑:朱宇
审核:庞书晓、张海