近期我院创伤中心接诊一例断指病人，患者在工作中被铡刀硬生生切断左手3-4指末节。十指连心，顷刻间，鲜血直流，钻心般的疼痛袭来，一旁的工友急忙将他送往我院就诊。
创伤外科接收创伤中心信息后，立即安排病人床头收住院。断指再植多选择手指的中、近节作为手术的适应症，手指的末节，特别是指尖部的离断，因手术难度大，成活率低，往往放弃再植。患者及家属存在恐慌和担忧情绪，创伤外科团队耐心与患者、家属进行沟通交流，沉稳而专业的态度安抚了患者及家属的紧张情绪。
手的精细功能与指尖密切相关，精细动作的操作（抓、捏、掐、提等）均依靠指尖发挥作用，所以保住指尖，才能更好地完成“指尖上的活儿”。而手指离断后，最佳再植时间为6—8小时。在这个黄金时间窗内，越早进行再植手术，断指成活的几率就越大。
抓紧时间完善相关术前准备，麻醉科副主任医师于同仁了解到手术时间长，给予连续锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。由万兆兵主治医师担任主刀医师，在王发明主任及王鹏程医师协助下，进行了“左3-4指断指再植术”。
术中，清除坏死组织，采用金属骨针固定；面对细如发丝的指尖血管，借助高倍显微镜，仔细探测，采用直径约为0.02mm显微线吻合血管及神经……
经过8个多小时“精雕细琢”般的操作，在麻醉科的护航下，患者术中无不适，手术顺利完成，离断的指尖恢复了血运和温度，断指再植初步成功。
术后72小时是恢复最重要的时期，护理团队对再植指体进行专业的密切观察，精细护理。
术后2周，再植末节指体血运良好，皮温正常，色泽红润，恢复良好，痊愈出院。
指尖部位神经分布密集，感觉灵敏，手指指甲对手的捏持及人体美学功能具有重要作用，指尖缺损后手指的功能及外形均会产生严重的影响。手是人的第二张脸，不但是人的劳动器官，也是人的社交器官，指尖的缺失会严重影响人的身心健康。所以，不论是指尖再植还是指尖再造都是手外科领域最精细的手术之一，难点就在于末梢血管和神经“细”！
人的手指末端的血管只有约0.1毫米，只比头发丝粗一些。指尖再植技术就相当于在头发丝上刻字，被业界誉为外科手术的“绣花活”。对于此类高难度手术来说，一流的高倍显微镜仅仅是手术成功的基础，技术过硬“长袖善舞”的专科医师才是完成手术的关键所在！
毕业于山东省第二医科大学，从事骨外科15年。日照市医学会手足外科组委员，日照市医学会创面修复专业委员会委员，日照市中西医结合学会运动医学会委员，山东省残疾人康复医学会肢体矫形与功能重建委员会委员，山东省康复医学会脊柱矫形分会委员。先后到潍坊解放军陆军第八十集团军医院（原解放军第八九医院）显微实验室、山东大学显微实验室学习显微血管缝合。到国家康复医院肢体矫形重建外科、山东省立医院手足与显微肢体矫形重建外科进修学习。
专长：四肢骨折创伤治疗，断指（肢、趾）再植，手指缺损再造，四肢皮肤缺损皮瓣移植手术。足拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足等足踝疾病的畸形矫正手术，踝关节镜微创手术。透析病人的动静脉造瘘术。
联系电话：15206389168
排版 | 李 杰 责编 | 刘永胜
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