身为眼科医生，我深知看见的价值，也坚信：知识的力量可以给予病人最大的安慰和支持。
为了更好地为您提供指导和支持，我们开设一个专栏，分享与近视患者的日常问答（推荐您通过抖音的小荷健康、百度健康、好大夫在线咨询我），帮助大家深入了解手术前后的各个环节，减轻您的担忧、消解疑虑和紧张。
在这里，您不仅可以找到一些您关注的问题答案，还可以感受到医患之间的情感纽带。希望我的微薄之努力，能为您的近视手术的旅程注入一份温暖和希望。
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患者提问：
您好，我在**医院做了屈光手术，术前检查是6.8／6.5给我做了全飞秒，之后眩光严重，跟我说回家静养反而越来越重，现在查暗瞳数是8.2／8。这是什么原因呢，是术前检查出现问题还是，病理问题导致暗瞳增大
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
在屈光手术前后，瞳孔的大小变化是一种可以观察到的现象，但像您描述的从术前的6.8/6.5毫米增加到术后的8.2/8毫米，这种大幅度的瞳孔扩张不太常见。
我不是手术医生，所以只能帮你分析一些可能的原因。这种情况可能是由几种因素引起的：
1. 测量误差
瞳孔大小的测量可能因设备、测量条件或检查环境的不同而有所偏差。例如，照明环境的变化、测量时眼睛的状态等，都可能影响瞳孔的大小。手术前后使用的设备或测量方式不一样，可能导致结果不同。
2. 光线条件
暗瞳是指在光线较暗时瞳孔的大小。在不同的光线条件下，瞳孔会自然扩张或收缩。如果术前和术后在不同的光照环境中测量，瞳孔大小可能会发生显著变化。
3. 药物影响
如果术后使用了某些眼药水（例如散瞳剂或其他影响瞳孔大小的药物），可能会导致瞳孔暂时扩张。这通常是暂时的，随着药物作用消退，瞳孔大小会恢复正常。
4. 生理变化
术后初期，眼睛可能对光线更加敏感，导致瞳孔反应更加明显。这种情况下，瞳孔可能在术后短时间内扩张，但通常不会持续很久。
如果瞳孔大小持续异常或伴随视力问题，建议与手术医生本人沟通并进行进一步的检查，如果瞳孔扩张影响了视力或出现其他问题，及时联系医生、确保术后的正常恢复。
患者提问：
那边的医生开始跟我玩玄学，让我持续滴缩瞳药滴一年，我知道这根本就不能长期滴用
能帮我看看有没有问题吗
**医院那边就说没见过，他们有责任吗
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
我明白你的感受和不舒服的情况，作为医生，我们是能够理解你的这些情绪和疑虑的。但抱歉的是，我没有亲自参加你的手术和手术前后的过程，我无法给出一个确切的结论。没有对你的具体情况进行全面了解和评估就直接下结论，这是不合适的。如果手术医生本人都不能判断原因的话，线上问诊更不能可能准确判断，无论这个医生经验如何。
我建议你不要太着急，最好的办法是和手术医生进行充分沟通。他最了解你的具体情况，也能够客观地给你解释目前的症状，并提供合适的治疗建议。如果你已经在使用一些药物或点药，可能对缓解不适症状有帮助，但解决根本问题还是需要进一步的评估和处理。
我能做的就是安慰你。你和手术医生沟通后，应该能够得到更具体的解释和下一步的方案。
患者提问：
能帮我看一眼有没有角膜不规则散光吗，如果这些检查里没有能检验不规则散光的检查，请告诉我什么检查能检查术后不规则散光，谢谢您
北京大学第三医院眼科中心陈晓勇主任医师回复：
关于你关心的不规则散光问题，依据你提供的Pentacam资料不能得到具体数据。要确切了解不规则散光的情况，建议进行更详细的检查，比如Sirius角膜地形图，这样的检查能够评估更复杂的相差指标，包括球差、彗差等，进而确定你提到的不规则散光的具体情况。
如果你真的想清楚了解不规则散光的状况，建议到医院进行这类详细检查，以便获取更准确的信息。
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