【航医说医】惊现麻醉药过敏,医院多学科合作迅速应对化险为夷

时事   2024-08-28 16:19   贵州  


“手术有大小,麻醉无巨细”,

这是业界常说的一句话。


即使是小手术,麻醉医生也要“小题大作”,一丝不苟!因为麻醉危机事件的发生往往极其突然、甚至毫无征兆,必须密切监测病人各项生命指标,才能及时发现问题并迅速处理。


近日,贵州航天医院手术室遇到一位钟某患者(女,75岁)术前检查出盆腔包块伴右半结肠肿瘤,在全身麻醉下行腹腔镜探查时突发麻醉药过敏性休克事件。

抢救过程回顾 

    麻醉前评估患者均无任何特殊情况,然而,在进行全身麻醉镇静药、镇痛药、肌肉松驰药分别注入患者体内,准备气管插管时,患者突然出现了血压骤降、心率加快、呼末下降,气道压显著升高等危急症状。

紧急关头,麻醉科立即启动应急预案,麻醉科团队及危重病抢救小组迅速到场,立即在患者体内注入糖皮质激素、血管活性药物,并快速建立了气道。同时,麻醉科立即向医务部汇报,同时呼叫心内科、ICU等科室的专家进行紧急会诊,初步认为是麻醉某药物过敏,但是什么药,暂时无法判定。在使用肾上腺素后,患者的血压、心率、气道压均恢复正常。
 科室将发生的情况告知了患者家属,并经与患者家属沟通后,继续为患者行腹腔镜探查。在此过程中,由于诱导用的肌肉松驰药已过了半衰期,麻醉医生又推注了半量,几分钟后患者又出现了循环变化、气道压升高的情况,立即给予肾上腺素,相应症状立马改善。由此可认定为肌肉松驰药是原凶。

期间,手术医生发现患者是右半结肠肿瘤,告知家属后,患者要求继续行右半结肠切除术,但患者对麻醉科使用的肌松药过敏,麻醉科立即与药学部联系,在短时间内得到了其他种类的肌松药,患者使用后生命体征平稳,并顺利进行手术治疗。术后患者转入ICU治疗,于第二天转入病房,5天后顺利出院。此次事件凸显了医院各科室、各部门之间的团队合作精神,更体现了贵州航天医院麻醉科医护人员在面对突发状况时的专业素养和应急处理能力。

麻醉科的工作看似平凡,却承担着极高的风险和责任,每一次的麻醉操作,都需要精准的判断和细腻的手法,稍有差池,便可能影响手术的成败和患者的安危。然而,贵州航天医院麻醉科团队从未退缩,始终用自己的专业知识和敬业精神,为每一位患者的健康保驾护航。




贵州航天医院麻醉科简介

贵州航天医院麻醉科现有麻醉科医师25人,其中正高级职称2人,副高级职称5人,中级职称8人。科内拥有进口麻醉机、多参数监护仪、麻醉深度监测仪、麻醉超声机、血气分析仪、自体血回收机、输血输液加温仪、电子软镜等一大批先进设备。

手术室内,除了常规手术的麻醉外,我科开展了胸外科的肺叶(段)切除术、泌尿外科的肾癌、前列腺癌、膀胱癌的根治术、肝胆外科的左右肝切除和胰头癌根治术、妇科的宫颈癌根治术、产科重症、呼吸内科的双肺大容量肺灌洗治疗尘肺等手术的麻醉。

手术室外,开展了神经内外科的颅内动脉瘤栓塞术的麻醉、呼吸内科的硬镜下治疗各种气道肿瘤、狭窄等高频通气麻醉、心内科的室(房)间隔缺损手术麻醉,以及日间手术麻醉和无痛胃肠镜、无痛人流等。麻醉科开设了麻醉门诊,为手术室外的日间手术患者、无痛胃肠镜、无痛人流患者提供手术及治疗前的麻醉评估,充分保障了这些患者的医疗安全。另外,科室还开设了疼痛门诊,为广大的慢性疼痛患者在遵义提供了一个新的疼痛诊疗平台。


麻醉科疼痛门诊时间及地点


疼痛门诊地点及就诊时间

门诊一楼120诊室

周一至周五(08:00-17:00)

周六及节假日(08:00-12:00)


咨询电话

疼痛/麻醉门诊:0851-28616678





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供    稿 | 甘   奇(麻醉科)
编    辑 唐语蔚 
一    审 | 彭   亮
二    审 | 陈   伟
三    审 | 蒙昌耀



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